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O que são CID-10 CM e ICD-10 PCS

A Classificação Internacional de Doenças (CID/ICD) foi originalmente desenvolvida para análise estatística das causas de morte em diferentes países. A 9ª edição (CID-9/ICD-9) foi usada pela primeira vez nos EUA em 1979 para atribuir códigos a procedimentos médicos de internação. Avanços médicos e tecnológicos exigiram atualizações, levando ao CID-10/ICD-10.

Códigos ICD

Códigos ICD têm de 3 a 5 ou 3 a 7 dígitos, começando com número ou letra. Um ponto decimal é colocado após o terceiro dígito. Foram divididos em duas categorias: ICD-CM (Modificação Clínica) e ICD-PCS (Sistema de Codificação de Procedimentos). Códigos de modificação clínica são usados por profissionais de saúde em diversos cenários; códigos de procedimento são usados apenas em internação. O ICD-10 contém 68.065 códigos de modificação clínica e 72.589 códigos de procedimento, contra 14.025 e 3.824 do ICD-9, respectivamente.

ICD-10

O sistema de classificação ICD-10 é usado para coletar dados visando melhorar serviços de saúde em áreas como risco de saúde pública, utilização de recursos, prestação de cuidados, políticas de saúde, pesquisa e ensaios clínicos, prevenção de fraudes, qualidade e eficiência do cuidado, planejamento estratégico e procedimentos administrativos. Códigos ICD-10 variam de 3 a 7 dígitos, com dígitos 4 a 7 adicionando especificidade.

ICD-10 CM

Códigos de modificação clínica ICD-10 são usados por provedores em todos os cenários, exceto internação. Os primeiros 3 dígitos são semelhantes aos códigos ICD-9 correspondentes; dígitos adicionais trazem esclarecimento. Incluem procedimentos pós-cirúrgicos e consideram influências de fatores socioeconômicos na condição do paciente. O ICD-9/CM atribuía um código a um procedimento (ex: enxerto vascular), enquanto o ICD-10/CM fornece nove códigos para o mesmo procedimento, contabilizando complicações.

ICD-10 PCS

O sistema de codificação de procedimentos ICD-10 é usado para atribuir diagnósticos médicos apenas no ambiente de internação. Códigos ICD-10/PCS têm 7 dígitos, com os 3 primeiros semelhantes ao ICD-9 correspondente. Dígitos após o ponto decimal (após o 3º dígito) têm significado específico. Para procedimentos médicos e cirúrgicos, representam: sistema corporal, operação, parte do corpo, abordagem cirúrgica, dispositivo cirúrgico/médico e qualificadores para faturamento. O ICD-10 PCS contém 16 seções, incluindo obstetrícia, terapias de reabilitação, imagem diagnóstica, medicina nuclear, oncologia radioterápica e saúde mental.

Implementação

A implementação do ICD-10 em substituição ao ICD-9 ocorre em fases. Educadores de saúde foram os primeiros treinados. Desde agosto de 2010, educadores são obrigados a ensinar ambos os sistemas. Em agosto de 2011, o ICD-10 será usado exclusivamente em programas de bacharelado e associado e cursos de certificação de codificação a partir de agosto de 2012. Todos os provedores de saúde devem cumprir os procedimentos de codificação ICD-10 até outubro de 2013.