O que é um PHP Medicare Psych

? Programas de hospitalização parcial ( phps ) são intervenções em saúde mental intensivos de curta duração que podem fornecer uma alternativa à internação psiquiátrica de internação para alguns pacientes. Medicare paga por cuidados PHP (sujeito à habitual de 20 por cento de co- pagamento ) o cumprimento dos seus critérios de cobertura . Características

PHPs tratar indivíduos com problemas psiquiátricos agudos , geralmente em um ambulatório do hospital ou centro comunitário de saúde mental. O programa de tratamento de curto prazo consiste frequentemente estendidos sessões diárias (por exemplo, seis horas por dia ) cinco dias por semana.

Serviços incluem individual, de grupo e casais /psicoterapia familiar , gestão de medicamentos e outros cuidados de saúde mental. Pacientes voltam para casa todas as noites para retomar a rotina diária e praticar habilidades de enfrentamento recém-adquiridas .
Tratamento Duração

A maioria PHPs admitir apenas os indivíduos susceptíveis de beneficiar de intensivo , a curto prazo intervenções. A duração média do tratamento é de quatro a cinco dias .

Medicare Cobertura Critérios

Medicare requer que os serviços de PHP ser ativo, intensiva e terapêutica. Para Medicare para cobrir serviços psiquiátricos PHP para um paciente específico, o médico do paciente deve certificar que , sem serviços de PHP , o paciente necessita de tratamento psiquiátrico em regime de internamento . Esta certificação deve vir de um médico Medicare participantes recomendando um PHP Medicare participantes .
Medicare Pagamento

Medicare estabelece limites de pagamento por serviços PHP , independentemente do valor do PHP específico pode cobrar . O paciente (ou sua política suplementar Medicare ) paga 20 por cento do montante aprovado pelo Medicare e Medicare paga os 80 por cento restantes do montante aprovado .

PHPs Medicare- participantes não podem cobrar os beneficiários do Medicare mais do que o Medicare- montante aprovado .
Medicare PHP Escrutínio

Tratamento de PHP pode representar poupanças significativas de programa Medicare sobre a hospitalização . Infelizmente, há casos em que os programas recebem os pacientes que não se beneficiam dos serviços , ou para quem os serviços intensivos não são medicamente necessário. O exame do governo de vários desses programas descoberto inapropriado Medicare faturamento para cerca de metade dos pacientes tratados.