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Regras e Regulamentos do Medicare para Creche de Adultos

O Medicare é um programa de seguro saúde socializado distribuído pelo governo dos EUA que fornece cobertura médica a idosos e àqueles elegíveis para seus serviços sob certas regulamentações. O Medicare tem restrições sobre o que pode cobrir ou compensar, o que significa conhecer e entender as diretrizes sob as quais opera.

Compensação do Medicare

O Medicare compensará despesas médicas para certos pacientes, como aqueles com doença de Alzheimer, mas não compensará ajuda de guardião não-médica, que é o que se encontra em programas de creche para adultos. Esses programas fornecem o que é chamado de serviços de cuidado custodial. Dentro dos parâmetros limitados de certas situações, despesas de um programa de creche para adultos podem ser compensadas pelo Medicare.

Tratamento de Saúde Mental

Tratamento e serviços de saúde mental podem ser cobertos pelo Medicare no que diz respeito ao monitoramento e administração de medicamentos a pacientes de saúde mental. Isso pode ser feito em uma clínica ambulatorial de saúde mental. Os pacientes podem receber essa cobertura se o centro de creche para adultos também tiver uma clínica ambulatorial de saúde mental dentro dele.

Administração e Monitoramento de Medicação

Pacientes que estão se recuperando de uma crise de saúde podem receber administração e monitoramento de medicação dentro de uma clínica de creche para adultos com cobertura do Medicare. Ambos os casos devem estar em conjunto com a prescrição de um médico. O benefício disso para os pacientes é que eles podem aproveitar os outros serviços fornecidos pelo centro junto com os tratamentos que receberão.

Parte C - Medicare Advantage

Certos planos de saúde sob a Parte C Medicare Advantage fornecerão cobertura restrita de creche para adultos em conjunto com os serviços de cuidado domiciliar que também fornecem. Não é um requisito do Medicare que esses planos forneçam esses tipos de serviços juntos. Como resultado, depende completamente dos planos de serviço reais determinar o que estão dispostos a cobrir.

PACE

PACE, que significa Programa de Cuidados Inclusivos para Idosos (Program of All-Inclusive Care for the Elderly), é apoiado pela parceria entre Medicare e Medicaid. Este programa fornece serviços de cuidado domiciliar e comunitário abrangentes. Incluído neste pacote está a cobertura de creche para adultos para idosos frágeis que, sem ela, teriam que entrar em uma casa de repouso para seus cuidados e serviços. Apenas certos estados têm PACE disponível para seus residentes idosos. O PACE também é limitado a idosos economicamente desfavorecidos que são elegíveis para receber Medicaid e Medicare.