Que planos de Medicare que os médicos preferem

? Planos Medicare, Medicare Part C ou mais apropriadamente chamado de planos de reposição de Medicare, são os planos de seguros oferecidos por seguradoras privadas que tomam o lugar do plano Medicare tradicional oferecido pelo governo federal. Com Medicare tradicional, uma parte dos benefícios da Previdência Social retidos a partir da cota mensal paga o prémio Medicare. Com planos de substituição do Medicare , o participante paga um prêmio para o plano de seguro privado para sua cobertura. As empresas que oferecem planos de substituição do Medicare

os planos Medicare mais populares oferecidos por seguradoras privadas são através Humana e Anthem Blue Cross e Blue Shield . Outros , seguradoras menores também oferecem planos de substituição do Medicare , incluindo Pirâmide e Opções Sterling . Vários menores empresas de seguros privados foram rápidos em oferecer planos de substituição do Medicare , apenas para decidir mais tarde que esses planos não eram rentáveis e decidiu acabar com sua cobertura. Alguns destes planos fundiu-se com as companhias de seguros maiores, enquanto outros simplesmente deixaram seus participantes à procura de um outro plano .
Cobertura

Quando se trata de cobertura por planos privados de substituição do Medicare , os médicos preferem as grandes empresas , uma vez que estas empresas têm um retorno mais rápido do que o pagamento das empresas de menor porte . A maioria das grandes empresas também aceitam reclamações de submissão electrónica , eliminando a longa tarefa de imprimir reivindicações papel e enviá-los para as empresas. Infelizmente, muitas empresas menores que oferecem planos de substituição do Medicare ainda exigem consultório médico ou empresa de cobrança para apresentarem as suas reivindicações no papel.
Aceitação

Outra razão os médicos preferem maiores companhias de seguros é que eles são geralmente já em rede com essas empresas , fazer negócios com eles, como provedores de seguros comerciais. Muitas vezes, a burocracia eo tempo envolvidos para entrar em rede com as companhias de seguros menores simplesmente não vale a pena o esforço, se apenas um punhado de pacientes são afetados. Se você estiver interessado em um plano de substituição de Medicare, verifique se o seu médico e local hospital ou clínica aceitará este seguro como cobertura.
Reembolsos e pagamentos de pacientes

geral , planos de completar Medicare geralmente reembolsar o médico ou um pouco acima das taxas do Medicare regulares. Isto, em conjunto com a rápida recuperação de empresas de seguros privados , faz com que muitos desses planos de substituição do Medicare bastante desejáveis para os médicos. Estes planos geralmente requerem um montante de co-pagamento para o paciente a pagar em cada visita ao consultório . Se você está pensando em um desses planos , ter em conta a quantidade que você vai ter que pagar em co-pagamentos em relação ao montante de 20 por cento tradicional cosseguro você vai ter que pagar com um plano Medicare tradicional . Você precisa também pesar o valor do prêmio mensal para planos de completar Medicare versus a quantidade de Segurança Social retido para pagar um prêmio tradicional Medicare.
Aprovação Prévia para Teste

neste aspecto , a maioria dos médicos prefere Medicare tradicional sobre planos de completar Medicare . O tradicional Medicare não exigem autorização prévia para a maioria dos procedimentos ambulatoriais , portanto, a equipe economiza tempo por não ter de pré -certificar os testes da ordem dos médicos. Planos de substituição do Medicare privados , no entanto , muitas vezes exigem que os médicos pré -certificar todos os testes ambulatorial, por vezes, o que torna difícil obter testes necessários agendada para seus pacientes.