Programas de Assistência para Medicamentos do Medicare Parte D

Extra Help

Ajuda quem qualifica a pagar custos da Parte D. Administrado pela Seguridade Social. Elegibilidade por renda (2010: renda mensal incl. Seguridade Social < $1.354 solteiro ou $1.822 casado). Algumas rendas/bens excluídos; SSA incentiva quem está acima dos limites a aplicar. Economia média: >$3.900/ano.

Dois níveis: Integral (sem mensalidade, franquia, copagamento) e Parcial (mensalidade escala móvel, franquia reduzida, copagamento com desconto). Inscritos no Extra Help não têm lacuna de cobertura ("donut hole" — ponto onde beneficiário paga 100% dos medicamentos).

Programas Estaduais de Assistência Farmacêutica (SPAP)

Muitos desenhados para funcionar com Parte D. Alguns servem como cobertura credenciada Parte D. Variam por estado; nem todos oferecem. Geralmente cobrem mensalidades, franquias, copagamentos. Muitos oferecem cobertura durante lacuna Parte D. Dinheiro pago por programa estadual certificado pelo CMS conta para limites de gastos diretos para sair da lacuna. Custos caem marcadamente fora da lacuna.

Limites de renda mais altos que Extra Help → mais fácil qualificar. Ex: Elderly Pharmaceutical Insurance Coverage (Nova York) até $35.000/ano.

Programas de Assistência ao Paciente (PAP) das Farmacêuticas

Várias farmacêuticas criaram PAPs para Parte D: quando plano recusa cobrir droga, paciente não arca com copagamento caro, ou precisa ajuda durante lacuna. A maioria é específica por droga (aplica direto à farmacêutica para droga específica). Sites como RxAssist e NeedyMeds têm bancos de dados. Assistência recebida conta para gastos diretos para sair da lacuna Parte D.