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Comparações de Planos Medigap

O Medigap é um seguro que complementa a cobertura que você obtém com o Medicare Parte A e Parte B. Existem 12 diferentes apólices Medigap, vendidas por empresas privadas de seguros no seu estado. Cada plano inclui um conjunto diferente de benefícios, e cada um está disponível através de múltiplos provedores. Ao comparar os planos, é importante considerar sua saúde atual e antecipar, da melhor forma possível, que tipo de cobertura de saúde você vai querer ou precisar no futuro. Os planos e benefícios oferecidos sob o Medigap mudaram em junho de 2010, então verifique Medicare.gov para atualizações.

Benefícios Básicos

Todos os 12 planos Medigap oferecem benefícios básicos que incluem co-seguro da Parte A, o custo de 365 dias extras de cuidado hospitalar de internação, co-seguro ou copagamento da Parte B para serviços cobertos pelo Medicare, e as primeiras 3 pintas de sangue a cada ano.

Benefícios Adicionais

Se você quer cobertura além dos benefícios básicos, Planos C a L oferecem co-seguro de enfermagem especializada, Planos B a L cobrem sua franquia da Parte A, e Planos C, F e J cobrem sua franquia da Parte B. Excesso da Parte B, o valor que médicos podem cobrar além do que o Medicare reembolsa, é coberto por Planos F, G, I e J, e cobertura para emergências de viagem ao exterior é coberta por Planos C a J. Co-seguro ou copagamento de hospice é oferecido sob Planos K e L.

Provedores

Uma vez que você analisou os benefícios dos planos e talvez decidiu sobre um ou dois planos de interesse, você encontrará várias empresas de seguros oferecendo cada um. Esses planos são padronizados, o que significa que cada empresa deve oferecer exatamente os mesmos benefícios, independentemente do custo. A comparação entre provedores pode ser feita apenas com base no custo ou pode ser baseada na sua experiência pessoal com um provedor específico ou em recomendações de amigos ou familiares.

Preços

Os preços para apólices Medigap são definidos pelas próprias empresas e frequentemente têm pouca relação com os benefícios oferecidos sob o plano. Por exemplo, a Empresa X pode cobrar um custo mais alto para o Plano A do que a Empresa Y cobra para o Plano C, que tem mais benefícios que o Plano A. O pagamento para apólices Medigap é na forma de um prêmio mensal, com poucos ou nenhum outro custo associado aos serviços que você recebe sob o plano, para a maioria das apólices. As exceções são os Planos K e L, que têm estruturas de precificação diferentes dos outros planos Medigap. Esses planos cada um têm um limite de gastos do bolso e os custos são compartilhados pelos clientes até que o limite seja atingido, momento em que o plano paga 100% dos custos. O custo desses planos é menor que planos com benefícios comparáveis.

Inscrição

Durante seu período de inscrição aberta quando você completa 65 anos, você pode se inscrever em qualquer plano Medigap que desejar. As empresas não podem levar seu estado de saúde em consideração e não podem recusar sua inscrição por qualquer motivo. Se, no entanto, você escolher um plano mais barato com menos benefícios e decidir depois que gostaria de aumentar sua cobertura, isso pode não ser possível. Neste ponto, as empresas podem recusar cobertura baseada no seu estado de saúde atual ou sua idade.