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Conta Poupança Saúde (MSA) e Medicare

Funcionamento

Beneficiários do Medicare podem receber benefícios pelo Medicare tradicional ou planos privados. Se optar por plano privado, pode escolher uma conta poupança saúde — no Medicare, chamada Conta Poupança Médica (MSA). MSAs fornecem benefícios hospitalares e médicos. São raras e não disponíveis em todas as áreas.

Uma MSA é uma conta poupança em banco para o beneficiário. Conforme o plano e acordo, um valor é depositado. O dinheiro pode cobrir quaisquer custos de saúde, inclusive não cobertos pelo Medicare (dental, visão, dentaduras). Há franquia a cumprir para a MSA começar a cobrir serviços; serviços não cobertos pelo Medicare não contam para a franquia.

Após a Franquia

Ao gastar certo valor em serviços cobertos pelo Medicare, a franquia é atingida. A parte do plano da MSA passa a cobrir serviços da Parte A e B. Fundos remanescentes podem ir para serviços não cobertos ou ser guardados.

Cobertura

MSAs não incluem cobertura de medicamentos da Parte D. Beneficiário deve comprar plano Parte D separado. Fundos da MSA podem pagar mensalidades e copagamentos da Parte D, mas não contam para a franquia. Após a franquia, MSAs devem cobrir serviços básicos do Medicare Original (Partes A e B); muitos planos oferecem cobertura adicional.

Custos

MSAs tipicamente têm franquias muito altas, especialmente comparadas a outros planos Medicare Advantage. Em 2010, algumas tinham franquias acima de $10.000. Devido à alta franquia, não há mensalidade adicional além da Parte B padrão ($96,40 em 2010).

Elegibilidade

Geralmente, todos elegíveis ao Medicare podem ingressar em MSA. Exceções: quem tem cobertura suplementar que cobriria durante a franquia (cobertura de aposentado, plano de saúde coletivo, cobertura de aposentado federal); elegíveis ao Medicaid; portadores de doença renal terminal.