Tradicional vs Medicare Medicare Advantage

Medicare é um programa federal de saúde para os idosos e pessoas com deficiência dos Estados Unidos . Beneficiários do Medicare tem a opção de receber seus benefícios de duas maneiras : eles podem receber seus benefícios diretamente do governo federal, por meio do programa Medicare tradicional , ou eles podem adquirir um plano de saúde privado Medicare chamado um plano Medicare Advantage. Antes de tomar tal decisão , os beneficiários devem familiarizar-se com a forma como estas duas opções diferentes. Background Fotografia de

Em 1965 , Medicare foi assinado em lei pelo presidente Johnson para fornecer cobertura de saúde para idosos americanos . Em 1972, os americanos com deficiência também foram incluídos. Em 1997 , o Congresso começou a analisar a eficiência de custos no sistema Medicare, Medicare e planos privados de saúde foram criados como uma opção ( então chamado de Medicare + Choice ) . Medicare planos de saúde privados estavam disponíveis para compra a partir de 2000 .

Custos

O custo do Medicare tradicional depende de que os benefícios do Medicare (ou " partes" do Medicare) o beneficiário opta por tomar. Aqueles com a Parte A ( seguro hospitalar ) terá que pagar uma franquia , e aqueles que também optou por tomar parte B ( seguro médico ) também terá que pagar um prémio mensal e um prémio adicional . Há também um co-seguro para a maioria dos serviços ( 20 por cento ) e co-pagamentos para alguns serviços. Aqueles com Medicare tradicional pode comprar um Medigap ( seguro suplementar ) para ajudar a compensar alguns destes custos adicionais. Medicare Advantage vai cobrar o prémio parte B e um prémio adicional em cima disso . No entanto, Medicare Advantage , muitas vezes tem co-pagamentos mais baixos.
Advantage planos Rede

Medicare são projetados assim como outros planos de saúde privados. Eles estão disponíveis como planos de saúde , OPP , serviço de taxa-para- privado e muito mais. Como esses planos de seguros privados , a maioria dos planos Medicare Advantage limitar seus beneficiários a uma rede local de fornecedores e farmácias. Medicare tradicional , por outro lado , não têm uma rede . Se um paciente vai a um médico que aceita Medicare, em seguida, o beneficiário só precisa pagar a sua típica de 20 por cento de co-seguro . Se eles vão a um médico não participante , em seguida, o médico pode cobrá-los mais , mas Medicare tradicional ainda vai pagar uma parte da conta .
Serviços abrangidos

De acordo com o Centro de Advocacia Medicare , o Centers for Medicare & Regulamentos Medicaid serviços do Estado que Medicare Advantage devem , no mínimo, cobrir tudo que o Medicare tradicional cobre . Além disso, os planos Medicare Advantage também deve ir acima e além de cobertura do Medicare tradicional ' s . A maioria dos planos de fazer isso, oferecendo benefícios adicionais, como atendimento odontológico e visão ou através da oferta de serviços de prevenção não oferecidos pelo Medicare tradicional.
Advantage planos droga cobertura

Medicare são tipicamente empacotado com um plano de drogas Parte D . Não há opção tradicional Medicare Parte D . A fim de obter a cobertura de medicamentos com o Medicare tradicional , os beneficiários terão de adquirir um plano D parte autônoma de uma companhia de seguros privada .