casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Medicare

Regras da Previdência Social para Cancelamento do Medicare Parte B

Direito a Encerrar Cobertura Parte B

O Medicare Parte B (seguro médico) cobre honorários médicos e serviços ambulatoriais. Governo paga 75% do prêmio. Beneficiários têm direito a terminar cobertura. Cancelamento pode ser vantajoso se Parte B duplicar outro seguro ou beneficiário planeja sair permanentemente dos EUA.

Regras Durante Período de Inscrição Inicial (IEP)

• IEP: 7 meses — começa 3 meses antes, termina 3 meses após mês dos 65 anos.
• Se aplicou durante IEP e quer cancelar: deve arquivar Formulário CMS-1763 (Request for Termination of Medical Insurance Benefits) antes do mês em que cobertura começaria.
• Cobertura pode começar meses após 65 se aplicou tarde no IEP.

Regras de Inscrição Automática

• SSA inscreve automaticamente beneficiários atuais ao completar 65 anos ou 25º mês de elegibilidade por invalidez.
• Podem recusar Parte B sem penalidade até último dia do 2º mês após notificação de inscrição automática.
• Regras especiais para doença renal terminal (ESRD).

Encerrando Cobertura Existente

• Podem cancelar a qualquer momento.
• Cobertura termina no mês seguinte ao calendário em que SSA recebe pedido escrito e assinado (formulário CMS-1763 ou carta clara).
• Ex: Pedido em julho 2010 → término fim de agosto.

Regras que PROÍBEM Cancelamento

• Medicaid paga prêmio Parte B: Estado paga → não pode cancelar.
• Plano Medicare Advantage (HMO/PPO): Não pode cancelar Parte B sem cancelar plano Advantage.
• Comprou Parte A (não tem grátis): Deve manter Parte B ou perde ambas.

Opções de Reinscrição

• Se cancelou porque plano do empregador (seu ou cônjuge) duplicava cobertura: pode reinscrever sem penalidade ou atraso se plano termina e qualifica para Período de Inscrição Especial (SEP).
• Se não qualifica para SEP: só reinscreve em Período de Inscrição Geral (jan-fev-mar). Cobertura começa julho. Prêmio aumenta 10% para cada 12 meses que poderia ter tido Parte B mas não teve.

Contatos

• Social Security: 800-772-1213
• 1-800-MEDICARE: 1-800-633-4227
• Formulário CMS-1763: Disponível em SSA.gov ou escritório local