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Medicare Wrap vs. Suplementos Medicare (Medigap)

Suplementos do Medicare (apólices Medigap) e planos wrap do Medicare (benefícios de saúde para aposentados de empregadores) pagam dedutíveis, copagamentos e outros custos que o Medicare não cobre.

Elegibilidade

Todos os beneficiários do Medicare são elegíveis para se inscrever em um plano Medigap durante o período de inscrição aberta no início de sua elegibilidade ao Medicare. Planos wrap do Medicare são mais comumente oferecidos por grandes empregadores a aposentados e seus cônjuges.

Características

O Medicare regulamenta o Medigap e criou 12 tipos de planos padrão rotulados de A a L. Alguns estados permitem que seguradoras ofereçam esses tipos de plano como organizações de provedores preferenciais (PPOs) sob o Medicare Select. A maioria dos planos wrap do Medicare baseados em empregadores oferece benefícios pelo menos tão abrangentes quanto o Medigap.

Custo

Os custos dos planos wrap do Medicare variam conforme o empregador, com alguns beneficiários recebendo cobertura gratuita. Os prêmios dos planos Medigap variam por tipo de plano, bem como dentro de cada tipo de seguradora para seguradora. Por exemplo, um plano oferecido por uma seguradora pode ser duas vezes mais caro que o mesmo oferecido por outra.

Benefícios de Medicamentos

Planos Medigap não cobrem medicamentos prescritos. Planos wrap do Medicare para aposentados, no entanto, podem fornecer benefícios de medicamentos que suplementam ou substituem um plano da Parte D.

Considerações

Se você optar pelo plano wrap do seu empregador e depois mudar de ideia, o período especial de inscrição do Medigap permite obter uma apólice sem considerar o estado de saúde.

Dicas

Determine se seu ex-empregador ou sindicato oferece benefícios de saúde para aposentados ligando para o departamento de recursos humanos ou para o escritório de associação do sindicato. Beneficiários do Medicare podem obter assistência ligando para 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).