Diretrizes Medicare Presentes

Medicare oferece seguro de saúde a quase todos os americanos de 65 anos ou mais. Autorizado sob a Lei de Segurança Social, Medicare é administrado pelo Departamento Federal de Saúde e Serviços Humanos (HHS) . (Ver referência 3) alterações legislativas proibir os médicos e outros prestadores de cuidados de saúde de oferecer um presente a Medicare ou Medicaid beneficiários se a oferta é susceptível de influenciar a escolha de um beneficiário de itens ou serviços cobertos pelo Medicare. Multas civis podem ser de US $ 10.000 por violação . O boletim " oferecendo brindes e outros incentivos para os beneficiários " do HHS ' Escritório do Inspetor Geral ( OIG) fornece orientação sobre questões de presente do Medicare. (Ver referência 2) presentes baratos Medicare

Ao promulgar a regra " não presentes " , a história legislativa mostra dar presentes valiosos levantados qualidade e custo preocupações. Incentivos econômicos poderia levar a desnecessária, mais barato, ou o cuidado de qualidade inferior. (Consulte a Referência 2 , página 1) O EIG interpreta a legislação ( 1128A seção (a) ( 5) da Lei da Segurança Social), como permitir que presentes ou serviços de baixo custo , além de caixa ou equivalentes de caixa, a não mais de US $ 10 valor de venda por dom individual e US $ 50 por paciente por ano. (Consulte a Referência 2, página 2 ) Exceções presente
Medicare

provedores podem oferecer produtos ou serviços mais caros , se os itens se encaixam dentro de uma das cinco exceções legais . Os provedores podem prescindir de partilha de custos valores com base na necessidade financeira. Outra exceção é devidamente divulgada diferenciais co- pagamento de plano de saúde . Também são permitidos os incentivos que promovem a entrega de "certos serviços de cuidados preventivos. " Qualquer prática " permitido pela lei anti- propina federal, em conformidade com 42 CFR 1001,952 " também é permitida , assim como as renúncias de ambulatórios hospitalares co-pagamentos em excesso de quantidades mínimas de co- pagamento. (Consulte a Referência 2, página 2 )
possíveis presentes Medicare

Os estados EIG que continua a considerar os pedidos de parecer sobre exceções. Pareceres favoráveis deverão ser "limitada às situações que envolvem conduta que está muito perto de uma exceção legal ou regulamentar em vigor . " (Consulte a Referência 2, página 2 ) A natureza limitada dos presentes , juntamente com a proibição de renúncia co-pagamentos, franquias, ou prestação de serviços de forma gratuita liderou o Texas Medical Association para oferecer este conselho aos seus membros em uma manchete de 2009, relativo Medicare e serviços de Medicaid : "Não ofereça presentes ou outros incentivos para Medicare ou Medicaid pacientes . " (Ver referência 1)