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Histórico do Prêmio do Medicare Parte B

Evolução do Prêmio Mensal do Medicare Parte B

Medicare: seguro nacional para idosos 65+ e deficientes. Parte A (hospital) = grátis para quem trabalhou ≥10 anos. Parte B (médico/ambulatorial) = prêmio padrão. Prêmio muda periodicamente, geralmente anualmente.

Histórico

• Anos 1940: Tentativas falhas de Truman para seguro nacional.
• 1965: Medicare entra em vigor. 2 partes: debate congressional sobre cobertura total vs parcial. Parte A = hospital grátis; Parte B = ambulatorial opcional com prêmio.
• 1972: Medicare estendido a deficientes todas idades.
• 1997: Parte C adicionada (planos privados).
• 2006: Parte D (medicamentos) entra em vigor.

Prêmios

• 1965: $3/mês (financiava 50% custo; resto = receitas gerais).
• 1972: Lei federal limitou aumentos anuais.
• Anos 70-80: aumentos ~$0,50/ano. 1983: $12,20/mês = <25% custo.
• Desde então: Congresso fixa prêmio em 25% custo do programa.
• 1995: $46,10/mês.
• 2005: $78,20/mês.
• 2007: Beneficiários alta renda → prêmios maiores.
• 2010: Maioria pagou $96,40/mês.

Questões Atuais

• Prêmios cobrem só 25% custo; custos médicos sobem mais que renda/impostos; recessão 2008 → fundo Medicare pode acabar em 2017.
• Soluções possíveis: aumentar impostos, aumentar prêmios, reduzir cobertura.

Benefícios Parte B

• Ambulância, próteses, sangue, reabilitação, quimioterapia, suprimentos diabetes, consultas, equipamentos, emergência, exames laboratoriais, preventivos. (Lista parcial).

Equívocos Comuns

• Medicare não paga tudo.
• Muitos serviços: Parte B paga 80% do custo aprovado.
• Medicare atribui custos a serviços/equipamentos e reconhece só o valor atribuído, não o que provedor cobra.
• Paciente responsável por custos acima da % que Medicare paga do custo reconhecido.