Requisitos de Prontuário (Charting) do Medicare

Necessidade Contínua

Necessidade do paciente de continuar recebendo serviços especializados deve ser documentada nos formulários de prontuário Medicare. Médico principal deve assinar essa documentação — atesta concordância com o cuidado e verifica necessidade contínua de tratamento.

Ordens Médicas

Ordens do médico (direções à equipe pelo médico principal/especialista) devem ser registradas no prontuário para revisão do Medicare — verifica se cobranças correspondem às ordens. Erros de faturamento são detectados assim. Se ordens não registradas, Medicare pode negar o sinistro totalmente.

Metas

Metas de longo prazo do paciente devem ser registradas no prontuário para o Medicare. Informam plano de longo prazo e duração projetada da responsabilidade financeira. Devem ser claras, concisas, com prazos (mesmo que não todos cumpridos) e mensuráveis. Metas vagas são rejeitadas — instalação deve criar novas.