Desvantagens do Seguro Suplementar Medicare (Medigap)

O Medicare é um programa federal de benefícios que paga por serviços de saúde para indivíduos com 65 anos ou mais. Seguro saúde privado é usado para suplementar o Medicare e pagar por serviços não cobertos pelo programa Medicare. Beneficiários do Medicare com seguro suplementar devem pagar um prêmio mensal adicional e também podem pagar copagamento por cada visita com médico tratante. Embora o seguro suplementar Medicare seja benéfico, tem várias desvantagens como despesas diretas e rede limitada de provedores de saúde.

Seguradora Pode Sair

Em alguns casos, uma seguradora pode deixar o programa Medicare quando certas regiões geográficas não são lucrativas. A apólice não é garantida como renovável, e o segurado pode ter que encontrar outra cobertura.

Limitações da Apólice

Muitos programas de seguro suplementar Medicare são inflexíveis e oferecem opções limitadas de tratamento. Um beneficiário do Medicare pode ser limitado a usar uma certa rede de médicos e outros provedores de saúde, e também pode ser obrigado a permanecer com o provedor escolhido. Em muitos casos, o médico geral do beneficiário deve aprovar tratamento médico por um especialista. Beneficiários que viajam podem enfrentar dificuldades para obter cuidados porque muitos programas suplementares Medicare limitam cuidados a certas áreas geográficas, exceto em casos de emergência médica.

Despesas Diretas

Com seguro suplementar Medicare, beneficiários podem pagar despesas diretas por visitas a especialistas. Se tratamento de especialista for considerado medicalmente desnecessário pela seguradora ou pelo médico geral do segurado, um beneficiário pode enfrentar despesas diretas significativas por tal cuidado.