casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Faturamento Médico

Benefícios dos Serviços de Faturamento Médico: Otimize seu Ciclo de Receita

O que Fazem

Serviços de faturamento médico gerenciam funções diárias de contas a receber para clientes: médicos/grupos médicos, hospitais ou clínicas. Cada um tem seu motivo, mas geralmente empresa de faturamento é mais custo-efetiva que faturamento interno.

Principais Benefícios

1. Faturamento

Motivo principal: faturar seguradoras correta e rapidamente. Formulários exigem grande volume de informações. Prática movimentada tem muitas reivindicações por dia; sem equipe dedicada, contas atrasam. Bom serviço garante envio oportuno.

2. Acompanhamento (Follow Up)

85-90% das reivindicações pagas em 30-45 dias. Para o resto, pode haver re-faturamento ou acompanhamento com seguradoras. Às vezes dizem não ter recebido; outras negam por algum motivo. Com o tempo, número dessas reivindicações acumula. Médico individual pode ter dificuldade acompanhar contas vencidas. Hospitais também podem ter problemas com volume excessivo de reivindicações pendentes. Permitir que empresas de faturamento gerenciem esse acúmulo permite hospitais focarem em reivindicações atuais e médicos nos pacientes.

3. Contabilidade (Bookkeeping)

Empresas rastreiam todas as reivindicações recebidas. Fornecem revisão atualizada de caixa, reivindicações pendentes por data, e em muitos casos categorizadas por tipos de reivindicações pagas/negadas.

4. Regulamentações e Códigos

Difícil para médicos acompanhar informações de saúde, quanto mais de faturamento. Anualmente há adições/subtrações de códigos de procedimento. Regulamentações mudam sobre quais códigos podem ser faturados juntos. Manter-se atualizado é dever da empresa de faturamento, garantindo que reivindicações continuem sendo pagas. Recebem informações atualizadas de Medicare, Medicaid e seguradoras privadas que práticas médicas podem não receber.

5. Custos

Maioria cobra porcentagem dos dólares cobrados (não ganham se você não ganha). Tipicamente 7-10%. Alguns serviços especializados (especialistas em Medicaid, Workers' Comp) cobram por reivindicação, e separam custo de submeter reivindicações de internação vs. ambulatoriais. Salvo grande prática ou hospital, geralmente mais custo-efetivo pagar serviço de faturamento do que fazer internamente.