HCFA & Exigência de notificações atempadas

O atendimento ao paciente é o aspecto mais importante da gestão de um consultório médico e outros detalhes importantes podem ser negligenciados . Freqüentemente, faturamento de seguros não é pedir devido a papelada fora de lugar, o faturamento da companhia de seguros errado ou inquéritos sem resposta das seguradoras . Todas as seguradoras têm regras sobre cobrança oportuna; o tempo permitido é diferente para cada companhia de seguros. A Administração de Finanças Saúde anunciou recentemente novas diretrizes para a oportuna apresentação do formulário de faturamento HCFA 1500, o que afeta Medicare faturamento. Novas Regras

A proteção do paciente recentemente aprovada e Affordable Care Act muda a exigência de depósito oportuna da forma HCFA 1500. Este é os provedores de formulário enviar para o serviço de pagamento por pedidos de pacientes do Medicare . As mudanças reduzir os prazos para a apresentação dessas alegações e destinam-se a reduzir a fraude eo desperdício do programa Medicare.
Data de Vigência

Seção 6404 do PPACA alterou a exigências de registro em tempo hábil para reduzir o período de tempo máximo para a apresentação de todas as reivindicações Medicare FFS . A nova norma exige que os pedidos sejam apresentados no prazo de um ano civil após a data de serviço. Este entrou em vigor 1 de Janeiro de 2010. Reclamações por serviços prestados antes de 01 de janeiro de 2010 deve ser apresentado até 31 de dezembro de 2010. HCFA rejeitará qualquer reclamação apresentada fora dos prazos .

Mudanças

Há outras exigências de arquivamento reivindicações pré- 2010 . As reclamações relativas a serviços fornecidos antes de 01 de outubro de 2009 deve usar o sistema em vigor antes de as regras de arquivamento oportunas PPACA . Reivindicações que se situam entre 01 de outubro de 2009 e 31 de dezembro de 2009 devem ser apresentadas até 31 de dezembro de 2010. Seção 6404 permite que o Secretário de Saúde e Serviços Humanos para fazer exceções ao limite de depósito de um ano, embora sem exceções são identificados.

Há várias regras para reivindicações com datas de serviço antes de 1 de janeiro de 2010. reivindicações com datas de serviço antes de 1 de outubro de 2009 devem seguir as regras de arquivamento oportunas pré- PPACA . Apresentação de reclamações com datas de serviço de 01 de outubro de 2009 por meio de 31 de dezembro de 2009 também devem apresentar , até 31 de dezembro de 2010.