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IVPB (Infusão Intravenosa em Segunda Linha): Administração, Indicações e Segurança

IVPB (Intravenous Piggyback) é um conjunto de infusão secundária conectado a uma linha IV primária, permitindo entrega intermitente de medicação sem interromper fluidos de manutenção.

Configuração

1. Linha primária: fluido de manutenção (ex., NS 0,9%, D5W) à taxa KVO ou prescrita.
2. Bolsa secundária (piggyback): medicação diluída em solução compatível (50–250 mL).
3. Conjunto secundário: espete a bolsa piggyback, prime, conecte à porta Y superior da linha primária (acima da bomba).
4. Programação da bomba: taxa primária pausada; secundária roda na taxa prescrita; muda automaticamente de volta à primária ao concluir.

Indicações

• Antibióticos intermitentes (q6–8h), antifúngicos, antivirais
• Reposição de eletrólitos (K⁺, Mg²⁺)
• Analgésicos (cetorolaco), antieméticos, vasopressores (curto prazo)
• Quimioterapia, biológicos

Vantagens

• Acesso venoso único
• Taxa de infusão controlada (regulada por bomba)
• Minimiza quebras de linha → reduz risco de infecção
• Permite fluidos de manutenção concomitantes

Verificações de Segurança

• Compatibilidade droga-solução (Trissel's, Micromedex)
• Compatibilidade Y-site se múltiplos piggybacks
• Uso de filtro (0,22 μm para partículas, 1,2 μm para lipídios)
• Etiqueta: droga, dose, diluente, volume, taxa, validade
• Lavagem entre drogas incompatíveis

IVPB vs. IV Push

IV push: bolus direto via seringa (segundos–minutos). IVPB: infundido ao longo de 15–60+ minutos. A escolha depende da estabilidade do droga, risco de irritação venosa, necessidades de monitoramento.

IVPB é um método padrão e seguro para terapia IV intermitente.