Como ler códigos médicos

Também conhecido como documentação médica , em termos mais simples , codificação médica é a tradução dos diagnósticos e procedimentos médicos relativos ao paciente . A informação é convertida através de um processo de codificação padrão , que é classificada dentro de uma série de números de código que ilustram os diagnósticos ou procedimentos realizados . A utilização da linguagem médica varia de cada localidade geográfica . Esta informação codificada é usado para gerenciar o cuidado do paciente , pesquisa, reembolsos financeiros , bem como a avaliação dos serviços prestados. Cada serviço prestado ao paciente precisa ser resumido para fins estatísticos e de faturamento. Os determinantes do sistema de codificação que deve ser utilizado é do tipo de procedimento, que executou o procedimento e sua localização. Coisas que você precisa gráfico
do paciente
computador ou codificador simples
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1

Verifique prontuário do paciente a ter conhecimento de sua condição, como o chefe reclamações , impressão e diagnóstico do médico.
2

Observe o código atribuído à condição , já que há um código designado para cada diagnóstico e procedimento realizado .
3

Digite o código ou número designado para o codificador simples ou o computador .
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Espere até que uma lista de entradas aparecem.
5

Verifique o número designado no tabular lista, como a parte numérica da Classificação Internacional de Doenças ou ICD-9- CM utilizado , por exemplo, de diagnóstico Coding.For , os termos de diagnósticos listados em 034,0 não incluem apenas faringite estreptocócica mas laringite estreptocócica e amigdalite também. Assim , a codificação designado indica que o paciente tinha uma infecção estreptocócica localizado em alguma porção da garganta, mas não se limitando a , ou específica para a faringe .
6

Seleccione a entrada correcta da lista tabular .

7

Responda às perguntas de acompanhamento simples do codificador que ajudarão a confirmar o diagnóstico ou o procedimento antes de um código tenha sido selecionado .