Qualificações do Plano de Saúde do Oregon

O Departamento de Serviços Humanos do Oregon administra o Plano de Saúde do Oregon (OHP), que fornece cobertura de seguro de saúde a habitantes do Oregon de baixa renda. O plano originou-se em 1989, quando a legislatura do Oregon aprovou uma lei estendendo a cobertura Medicaid a habitantes do Oregon que viviam abaixo do nível federal de pobreza, e aos recusados por seguradoras por condições pré-existentes. Mas, segundo Jonathan Oberlander, professor associado nos departamentos de medicina social e política e administração de saúde, Universidade da Carolina do Norte - Chapel Hill, erros de cálculo de política causaram o desenrolar do OHP. Agora, quem é coberto - e quem não é - é muito menos claro.

O Programa OHP Plus

• Cegos, deficientes, grávidas e idosos do Oregon qualificam-se para o Programa OHP Plus. Assim como pessoas com menos de 19 anos ou aqueles que recebem benefícios de Assistência Temporária para Famílias Necessitadas.

O Programa OHP Standard

• O Programa OHP Standard é projetado para fornecer cobertura de baixo custo ou gratuita a habitantes do Oregon de baixa renda, dos 19 aos 64 anos, que não se qualificam para o Medicaid regular. Em abril de 2010, este valor era $1.526 por mês para uma família de três. Mas o Oregon não tem dinheiro suficiente para cobrir todos os que se qualificam. O Oregon aumenta a inscrição por lotaria mensal, adicionando vários milhares de candidatos qualificados de cada vez.

Programa Crianças Saudáveis

• É mais fácil para crianças do que para adultos obter cobertura de seguro de saúde sob o OHP. A elegibilidade das crianças baseia-se na idade, residência e rendimento. As crianças devem ter menos de 19 anos, ser residentes legais do Oregon, estar sem seguro há dois meses, e qualificar-se como baixa renda. Em abril de 2010, para se qualificar para cobertura gratuita sob o OHP, uma família de quatro não podia ganhar mais de $44.000.