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Entendendo Cobertura do Medicaid: Elegibilidade, História e Benefícios

Medicaid é programa oferecido nos Estados Unidos para ajudar aqueles que de outra forma não poderiam pagar seguro saúde. É programa que indivíduos devem qualificar provando sua elegibilidade baseada em sua renda, seus recursos e se se enquadram nas categorias apropriadas. Medicaid é aberto a todos cidadãos naturalizados, e cidadãos que chegaram na nação antes de 22 de agosto de 1996.

História

• Medicaid foi assinado em lei pelo Presidente Lyndon B. Johnson em 30 de julho de 1965. Foi criado para fornecer cuidado de saúde a beneficiários de assistência social. Desde então, foco do Medicaid ampliou para incluir mais que apenas beneficiários de assistência. Originalmente, Medicaid era supervisionado pela Administração de Seguro Social. Em 1977, Administração de Financiamento de Cuidados de Saúde foi criada para administrar programa Medicaid, que eventualmente se tornou Centros de Serviços Medicare e Medicaid.

Financiamento

• Medicaid é programa tanto estadual quanto federal. Estados administram seus próprios programas Medicaid, mas precisam seguir regras e regulamentos federais. Se o fizerem, recebem fundos e concessões federais. Este financiamento é determinado usando o que é conhecido como porcentagens federais de assistência médica. Essencialmente, estados mais ricos recebem contrapartida de financiamento de pelo menos 50%, enquanto estados menos ricos recebem mais.

Categorias

• Embora alguns estados cubram mais populações, existem algumas populações que Medicaid é requerido por lei federal a cobrir. Isso inclui mulheres grávidas, pessoas com deficiências, pessoas cegas, crianças e aqueles com 65 anos ou mais. Alguns estados também cobrem cuidadores de crianças e populações adultas selecionadas além de idosos ou deficientes.

Renda e Recursos

• Já que Medicaid foi desenhado para ajudar aqueles com baixas rendas, todo estado tem requisitos de elegibilidade de renda. Estes requisitos são tipicamente baseados nas diretrizes federais de pobreza. Por exemplo, no estado de Nova Jersey, mulheres grávidas devem ganhar abaixo de 200% do nível de pobreza federal. Em 2010, isso equivalia a $21.660 anualmente se fosse solteira ou $29.140 por ano se fosse casada.

  Muitos estados também contam recursos, ou ativos. Estes incluem coisas como contas bancárias, carros, barcos ou outros itens valiosos. A maioria dos estados tem limites entre $2.000 a $6.000 em recursos, enquanto alguns estados não têm limite de recursos nenhum.

Serviços

• Medicaid é programa abrangente de seguro saúde. Aqueles inscritos no Medicaid podem ver médicos, ir ao hospital, ir ao dentista e ter acesso a cuidado de saúde em casa, fisioterapia e cuidado odontológico. Muitos programas Medicaid também oferecem transporte de e para seus serviços cobertos. Medicaid também cobre medicamentos prescritos.