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O Medicaid paga por instalações de vida assistida?

Cobertura do Medicaid para instalações de vida assistida (ALFs)

Instalações de vida assistida idealmente oferecem ambiente limpo, seguro e atraente que atende necessidades específicas a custo razoável. O Medicaid pode ajudar com alguns custos associados a este tipo de cuidado de longo prazo. Instalações e residentes diferem muito. A maioria oferece atividades recreativas junto com assistência necessária por idade ou deficiência. Outras podem ter área especial para Alzheimer ou demência. Conheça suas necessidades e preferências antes de buscar.

Definição

ALFs podem ser desde casa modesta em bairro residencial até edifício luxuoso de vários andares adjacente a shopping. Regras variam de estado para estado. Algumas fazem parte de complexo com apartamentos de vida independente até casas de repouso com cuidados especializados. Geralmente idosos e deficientes ocupam este tipo de cuidado de longo prazo.

Custo

Variam tremendamente em custo devido ao tamanho e serviços. Casa pequena sem placas pode custar menos de $10.000/ano. Grande instalação com enfermeiros 24h pode exceder $50.000/ano. Média nos EUA: $1.800/mês (Departamento de Saúde e Serviços Humanos, preços de novembro 2009).

Pagamento

O Medicaid é programa combinado entre estado e governo federal que ajuda idosos e deficientes a lidar com custos de saúde quando não podem pagar. O Medicaid pode pagar por alguns serviços de saúde oferecidos em ALF. Medicare e Medicaid não pagam integralmente por este tipo de cuidado. Alguns seguros de saúde e de longo prazo cobrem parte. O residente ou família cobre a maior parte. Classificar essa informação é frustrante para famílias. Pergunte a seu médico, advogado ou clérigo se podem ajudar.

Outras Considerações

Necessidades, renda e ativos do residente determinarão se o Medicaid pagará por serviços requeridos. Peça ajuda ao assistente social ou gerente de casos do hospital se necessidade surgir durante internação. Visite ALFs na sua área para determinar qual melhor atende suas necessidades. O administrador ou assistente social da instalação, especialmente em grandes ou associadas a casas de repouso, deve responder perguntas ou direcionar para respostas na sua área.

Escolha com Sabedoria

Localização, serviços, preferências pessoais, custos e tipo de licenciamento são preocupações ao escolher ALF ou qualquer residência de longo prazo. Alguns são licenciados e equipados para o residente nunca sair (exceto para cuidado hospitalar agudo), podendo envelhecer no local com assistência independentemente da condição física. Cuidados paliativos, se necessários, são frequentemente opção. Outros são apenas para residentes ambulatórios que precisam de leve assistência com atividades diárias (ADLs), como higiene e refeições. Visite várias instalações e faça perguntas. Contate o ombudsman local de longo prazo (defensor de residentes de casas de repouso e ALFs) ligando 1-800-677-1116 e informando sua localização. Pergunte se há reclamações contra instalações consideradas. Conheça suas opções antes de escolher.