Regulamento de Tarifação do Florida Medicaid

Florida Medicaid implementado pela Agência de Florida para a Administração de Cuidados de Saúde ( AHCA ) , presta serviços de cuidados de saúde para os moradores de baixa renda. As leis e regulamentos da Flórida descreve regras de faturamento Florida Medicaid para reembolso e administração do programa, incluindo saúde mental, serviços de terapia baseada na escola e medicação por prescrição. Saúde Mental

Florida Medicaid reembolsa mentais prestadores de serviços de saúde da comunidade com base em uma tabela de preços determinada pelo AHCA . Da mesma forma , o Estado reembolsa , serviços de saúde mental, em casa- não-clínicos com base em uma tabela de preços determinada pelo AHCA . Serviços de centro de cuidados prolongados Pediátrica também são reembolsadas mediante uma taxa para a base de serviços estabelecido pela AHCA . Os serviços reembolsáveis incluem serviços de enfermagem, cuidados pessoais , equipamentos médicos , bem como suprimentos de emergência e drogas. Florida Medicaid reembolsa organizações estatais e sem fins lucrativos com base no custo real de bens e serviços fornecidos .
Na Escola Serviços de Terapia

Florida Medicaid reembolsa os prestadores de serviços de terapia escola baseados sobre o custo razoável de serviços fornecidos, mas reembolsa serviços de psicologia escolar com base em taxas que variam de acordo com o nível profissional do prestador de serviços . A lei exige que os distritos escolares para certificar -se trimestralmente que eles utilizaram fundos públicos para fornecer fala, terapia ocupacional ou física ou serviços de psicologia durante esse período. Florida Medicaid exige distritos escolares para certificar e suportar a despesa de fundos locais para serviços de terapia baseada na escola .
Prescrição de Medicamentos

Florida Medicaid reembolsa medicamentos genéricos com base em limite superior federais do programa Medicare , que é o valor máximo do programa Medicare reembolsa por um farmacêutico, além de uma taxa de distribuição. Se o programa Medicare não tenha estabelecido uma taxa limite superior para um produto farmacêutico , Florida Medicaid reembolsa no custo de aquisição de um provedor estimado do medicamento acrescido de uma taxa de distribuição. Florida Medicaid reembolsa produtos farmacêuticos de marca com base no custo máximo admissível do estado mais uma taxa de distribuição.