Quais são os benefícios de um NPI (Identificador Nacional de Prestador)

A Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde de 1996 (HIPAA) exige que todos os prestadores individuais e institucionais recebam um Identificador Nacional de Prestador (NPI). Este é um número permanente de 10 dígitos atribuído a médicos, dentistas, hospitais, agências de cuidados domiciliares, empregadores ou serviços de ambulância — em suma, a qualquer instituição de saúde que fatura seguros.

Informação

O NPI não é, por si só, um número codificado que contenha informações. No entanto, segundo o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, ele permite que os usuários localizem prestadores de saúde na internet. É possível consultar informações sobre uma instituição ou pessoa e baixar o arquivo — frequentemente chamado de arquivo NPPES — do registro NPI. Ele contém informações básicas sobre a pessoa ou instituição. O objetivo é conectar usuários a instituições de prestadores para que possam fazer escolhas inteligentes e "verificar" vários serviços de saúde. Pretende-se reduzir fraudes ao ter um único número de identificação permanente que permanece sempre associado a um prestador de saúde, independentemente de onde ele se mude ou quantas vezes mude de prática.

Simplicidade

Além de rastrear prestadores de saúde, o outro objetivo principal do NPI é dar ao prestador um único número. Isso visa substituir os múltiplos números que cada profissional recebia no sistema antigo. Cada seguradora, bem como o governo, atribuía números diferentes a médicos ou instituições. Isso causava confusão e tornava o sistema mais vulnerável a fraudes. Sob a HIPAA, existe apenas um número para todas as transações. Portanto, o sistema de faturamento médico é simplificado e os custos são controlados.

Precisão

Limitar cada instituição a um único número de identificação também visa diminuir erros. A confusão antiga com múltiplos números de identificação relativos a diferentes agências causava lentidão nos benefícios e multiplicação de erros. Com o novo sistema NPI, os benefícios devem ser processados mais rapidamente, pois as tarefas administrativas na área médica tornam-se mais fáceis de gerenciar. Ao mesmo tempo, médicos e outros profissionais de saúde não precisam reenviar formulários para novos números de identificação se mudarem de prática, localização ou especialidade. Isso reduz substancialmente a papelada e a burocracia.