Programas públicos de seguro saúde nos EUA diferem muito dos oferecidos por outras nações. Nações com tais sistemas são países desenvolvidos e seus programas variam em escopo e mecanismos de financiamento. Nos EUA, o governo federal oferece programas limitados para idosos e um programa conjunto com estados administrado pelos estados, mas não um sistema universal único como em outras nações do Primeiro Mundo.
Seguro público é um programa que agências governamentais organizam ou supervisionam, visando disponibilizar serviços de saúde para quase todos. Financiamento pode vir de fontes variadas, dependendo da estrutura governamental. Nos EUA, uma política ampla ainda não foi estabelecida, embora programas existam para segmentos como idosos e famílias de baixa renda. Estados e subdivisões menores também oferecem outras formas.
Seguro público depende muito de acesso aberto e responsabilidade, diferindo do privado. Seguro privado envolve contratos entre indivíduos/empresas e seguradoras. Programas públicos são financiados por impostos, ou, em nações com seguro nacional, através de contribuições de empregadores, deduções de folha ou assistência governamental. Geralmente, quando tributação é usada, programas estão disponíveis para todos independentemente de capacidade de pagar.
Fora dos EUA, a maioria das nações do Primeiro Mundo tem algum seguro público. Reino Unido tem o National Health Service (NHS), Canadá e Austrália oferecem sistemas Medicare. Outras nações, incluindo Alemanha, França, Bélgica, fornecem programas sob sistema de seguridade social financiado por impostos pagos ao longo da vida. Quanto um indivíduo paga por custo direto varia nação a nação.
Nos EUA, a maioria dos programas é oferecida pela indústria privada. Embora o governo federal não forneça programa universal, existe o Medicaid, programa federal-estadual para indivíduos e famílias de baixa renda e necessitados. Cobre cerca de 36 milhões. O governo federal fornece financiamento e diretrizes amplas, e cada estado estabelece seu próprio programa, frequentemente com nomes e requisitos diferentes. Por exemplo, na Califórnia o Medicaid é conhecido como Medi-Cal.
Medicaid não deve ser confundido com Medicare, programa federal apenas para maiores de 65 ou que atendam padrões especiais. Medicare é parcialmente financiado por impostos sobre folha (FICA). Raramente cobre todos os custos e idosos frequentemente enfrentam custos diretos ou buscam seguro suplementar.