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Como surgiu o sistema de seguro de saúde americano

A indústria americana de seguros de saúde surgiu com médicos mais bem formados e maior demanda por cuidados hospitalares. Honorários médicos, medicamentos mais sofisticados e caros, e exames diagnósticos avançados tornaram-se inacessíveis como despesa direta. As pessoas precisavam de forma mais acessível de pagar por cuidados médicos de qualidade, dentro e fora do hospital.

Progresso na Medicina

Avanços científicos e médicos significaram médicos e enfermeiros mais bem educados, padrões mais altos e melhor assistência disponível em mais lugares.

Aumento dos Custos

Avanços médicos, melhor educação e licenciamento levaram ao aumento dos custos de assistência médica. O custo da internação hospitalar tornou-se a maior parte da conta médica familiar.

Maior Demanda

Melhor qualidade de assistência levou a maior aceitação e demanda por cuidados médicos pelo público.

O Plano Baylor

Em 1929, o Hospital da Universidade Baylor criou forma de garantir pagamento de contas hospitalares. Contratou um grupo de professores de Dallas para fornecer 21 dias de internação por $6 por ano.

Benefício Mútuo

Planos pré-pagos de hospital cresceram porque pacientes e hospitais se beneficiavam: hospitais passaram a ter fluxo de renda constante. Hospitais formaram grupos oferecendo cobertura que reduzia a competição inter-hospitalar. Foi o início da Blue Cross.

Seguro de Saúde Comercial

A Blue Cross cresceu rápido, mas operava como entidade sem fins lucrativos, cobrando o mesmo prêmio de doentes e saudáveis. Empresas comerciais começaram a cobrar prêmios maiores dos doentes, atraindo clientes mais saudáveis que pagavam menos. Isso gerou maiores lucros e rápido crescimento do seguro de saúde comercial no país.