Como obter COBRA enquanto espera novo seguro do emprego começar

O que é COBRA

Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act permite trabalhadores e famílias manterem seguro saúde em caso de perda de emprego, redução de horas, morte ou divórcio (Dept. do Trabalho dos EUA). Quando disponível, o segurado paga todos os prêmios. Trabalhadores/familiares não são obrigados a aderir, mas podem optar se atendem requisitos e seguem procedimentos.

Qualificação para COBRA

1. Verifique se seu empregador (ou ex-) oferece COBRA. Empresas com plano coletivo e ≥ 20 funcionários por ≥ metade do ano anterior qualificam. Se inseguro, pergunte ao RH ou supervisor.
2. Beneficiários: empregado, cônjuge, filhos dependentes. Devem ter sido cobertos pelo plano coletivo no dia anterior ao "evento qualificador" (próximo passo). Contratados independentes, agentes e diretores inscritos no plano coletivo também qualificam.
3. Confirme que seu motivo é "evento qualificador": demissão, redução de horas, direito a Medicare, morte, divórcio, ou filho deixando de ser dependente.

Processo para eleger cobertura

1. Notifique o administrador do plano de saúde do empregador que quer COBRA. Prazo: 30 dias se evento = demissão, redução de horas, Medicare ou morte. 60 dias se divórcio ou filho deixando de ser dependente.
2. Envie aviso de eleição de benefícios COBRA até 14 dias após administrador receber notificação do evento. Aviso deve vir de quem quer COBRA (ou pais/responsáveis de menor).
3. Decida se estende cobertura COBRA. Beneficiário tem 60 dias para decidir.
4. Pague prêmio inicial dentro de 45 dias da eleição. Falta de pagamento = perda do seguro. Custo não pode exceder 102% do custo do plano (Dept. Trabalho).