Regras de Medi -Cal

Medi -Cal é o programa Medicaid da Califórnia , oferecendo cobertura para 6,8 milhões de californianos . Medi -Cal oferece cobertura de saúde para os residentes da Califórnia de baixa renda que atendam aos requisitos de elegibilidade específicos . Os candidatos devem estar abaixo de limiares de rendimento pré-determinado , e os rendimentos recebidos através de programas como a Segurança Social pode ser tido em conta a determinação de Medi -Cal de elegibilidade de um candidato. Destinatários Médicos podem buscar tratamento por meio de qualquer provedor de participar de saúde para todos os serviços de saúde definidos como " medicamente necessários" pelo Medi- Cal. Fatores Para determinar a elegibilidade

Medi -Cal leva outros fatores além do rendimento em conta para determinar a elegibilidade de um candidato. Se você está matriculado em na Califórnia SSI /SSP , Assistência Refugiados , Assistência Adoção, In-Home Serviços de apoio ou programas CalWORKs , você é elegível para a inscrição Medi- Cal. Os candidatos que estão grávidas ou que têm uma deficiência recebem consideração preferencial para a inscrição , assim como os candidatos menores de 21 anos e com mais de 65 anos de idade.
Necessidade médica

Medi -Cal oferece cobertura para o tratamento que é " medicamente necessário ", que é definido por lei estadual da Califórnia , como atendimento médico necessário para preservar a vida , prevenir a deficiência , o tratamento de uma doença grave ou para aliviar a dor severa. Os cuidados de saúde que está voltado para a reabilitação terapêutica que é necessário para que um paciente retomar a atividade física normal também é coberto pela definição do estado. Califórnia não consideram tratamentos experimentais como necessidades médicas e não cobre estes procedimentos sob Medi- Cal.

Estatuto de imigrante

Imigrantes com " imigração satisfatório estado " (SIS ) são elegíveis para a inscrição Medi- Cal. Documentos aceitáveis para o estabelecimento SIS incluem um I-551 Cartão de Registro Estrangeiro Recibo, um I- 151 Cartão de Recebimento estrangeiro , um cartão AR- 3 ou AR- 3- residente, o visto de Re -Entry I- 137, ou um I-94 Chegada /Registro da partida carimbado com " Refugiados ", " Asilo político ," Entrada condicional ", ou" para os Refugiados. "Os imigrantes que não atendam a esses critérios só pode receber cuidados de emergência, cuidados de saúde relacionados com a gravidez ou a cuidados de longa duração que Medi -Cal administração julgar conveniente .
Assisted Cobertura vivo

a paciente deve ser internado para uma instalação de vida assistida sob as ordens de um médico para os seus cuidados para ser elegível para assistência Medi -Cal . Estes pacientes são atribuídos um subsídio de pessoal a partir de sua renda por Medi -Cal , com o restante a ser usado como forma de pagamento para o tratamento. proprietários recebem a cobertura de vida assistida pode manter suas casas , se manifestar a intenção de voltar para casa em seu pedido de longo cuidados prolongados Medi- Cal.

Limitações sobre Cuidados

Medi -Cal limita o número de vezes que os pacientes podem receber certos tipos de cuidados a cada mês. Tratamento de psicólogos , terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas só pode ser recebido duas vezes por mês , a menos que autorizado pelo Medi- Cal. Se a autorização for dada , o paciente não será coberto por qualquer outra forma de serviço limitado esse mês. Crianças menores de 21 anos estão isentos desta disposição , desde que o seu tratamento encontra o padrão de necessidade médica.