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Pacientes de Longa Permanência e a Lei de Cuidados Acessíveis (ACA)

CLASS Act (Community Living Assistance Services and Support)

Parte da ACA (2010). Cria seguro voluntário, financiado por desconto em folha durante a vida laboral, para cobrir cuidados de longa permanência em casa (não só médicos). Início oficial: 2013.

Elegibilidade

• Contribuir 5 anos (3 anos ativos no mercado de trabalho).
• Limitação física ≥ 90 dias: incapacidade de realizar 2 atividades diárias (banho, vestir, comer, usar banheiro, etc.).

Benefícios

• Mínimo $50/dia em dinheiro (escala móvel conforme anos de contribuição e valor pago).
• Cobre serviços não médicos (ajuda doméstica, cuidador) — Medicare não cobre.
• Indexado à inflação.

Considerações Fiscais

• Autofinanciado: primeiros anos superavit vai para Tesouro; depois de ~20 anos, déficit projetado (pagamentos > arrecadação).
• Pode gerar necessidade de novos impostos ou aumento da dívida.