Qual é o Diffeence Entre PPO e HMO Seguros

? Ao procurar o seguro de saúde para você e sua família, os dois planos mais populares que o empregador pode oferecer são a organização de manutenção da saúde ea organização de fornecedor preferencial . Apesar de ambos os planos oferecem cobertura de saúde adequada , esses planos têm algumas diferenças que podem ou não podem trabalhar para a sua situação particular. Significado

Um HMO é um plano de saúde , onde um médico de cuidados primários gerencia seus membros cuidados médicos básicos e refere- membros que necessitam de cuidados especializados a um prestador de serviços médicos em rede.

PPO é um plano de saúde em que os membros podem escolher os seus cuidados médicos ou de um prestador de serviços médicos na rede fora-de- rede. Usuários não precisam de uma referência.
Custo

Normalmente, os únicos custos envolvidos com a escolha de um plano de saúde é os prémios mensais e o requisito de co-pagamento para consultas médicas . Os custos envolvidos com um PPO tipicamente consistem de um co- pagamento de consultas médicas . Se você optar por ver um provedor de fora-de- rede , então você vai ter que pagar o provedor diretamente e sua companhia de seguros irá reembolsá-lo uma parte de seu pagamento. Além disso, quando você vê um provedor de fora-de- rede , você paga uma franquia anual e co-seguro .
Acesso

Um HMO oferece menos flexibilidade na que você deve escolher os fornecedores que estão na rede ; fora-de- rede de assistência médica não está coberto . Além disso, se você quiser ver um especialista , como um otorrinolaringologista , você deve obter uma referência de seu primeiro PCP . A PPO , por outro lado, é mais flexível em que os membros podem ver qualquer médico que ele escolhe , dentro ou fora da rede , sem uma referência.