Um plano de saúde com franquia alta (HDHP) parece atrativo pois os prêmios são menores. É bom para quem não usa o seguro frequentemente, mas exige grande desembolso direto antes do seguro começar a ajudar. Reserve dinheiro suficiente para cobrir a franquia se considerar um HDHP. Para ser considerado HDHP sob diretrizes IRS 2010, a franquia anual mínima deve ser de pelo menos $1.200 (cobertura individual) e $2.400 (familiar). O máximo de franquia e outras despesas diretas não deve exceder $5.950 (individual) e $11.900 (familiar). Este total não inclui franquias e despesas de serviços fora da rede.
Um HDHP pode incluir benefícios de cuidados preventivos sem franquia ou com franquia menor. Sob regras do IRS, cuidados preventivos incluem avaliações periódicas (check-ups anuais), cuidados pré-natais e infantis de rotina, imunizações, programas de cessação de tabagismo, programas de perda de peso para obesidade e vários serviços de rastreamento.
Você pode obter benefícios fiscais de um HDHP inscrevendo-se em uma HSA. Com HSA, contribuições do empregador em seu nome não são tributadas como renda, e ganhos/juros na conta não são tributados até usados. Os fundos acumulam ano a ano e são portáteis se você mudar de emprego. Só pode usar HSA com HDHP. Não é elegível para HSA se também coberto por outro plano de saúde. Pode ter plano de prescrição sob seu HDHP e ainda ser elegível, se o benefício não começar até atingir a franquia mínima anual.
Seu HDHP determina quanto pode contribuir anualmente à HSA. Para 2010, podia contribuir até $3.050 (individual) e $6.150 (familiar HDHP).