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Codificação ICD-9: Entenda o Seu Propósito e Significado Histórico

O ICD-9 é a Classificação Internacional de Doenças, nona revisão, cobrindo os anos 1979 a 1998. Os códigos nesta publicação representam todas as doenças, condições ou circunstâncias conhecidas por causar a morte de uma pessoa. Gerido pela Organização Mundial de Saúde, estes códigos existem como o padrão usado em registos médicos para condições diagnosticadas globalmente. Pessoal médico a lidar com faturação, seguros, registos de saúde e estatísticas são esperados a manter-se atualizados com os padrões ICD em constante mudança, com atualizações menores feitas anualmente e revisões maiores publicadas a cada década.

Embora o ICD-10 tenha sido publicado em 1998 e colocado em vigor em 2007 como a base de dados atual de classificação de doenças usada para registos de saúde, sistemas de reembolso e dados públicos, muitos hospitais ainda usam o ICD-9 hoje.

História

Os códigos ICD originaram-se em França em 1893 quando o médico Jacques Bertillion desenvolveu um sistema de codificação chamado Classificação de Bertillion das Causas de Morte. Esta primeira versão de códigos foi trazida para os EUA em 1898 e é considerada ICD-1. Com a progressão da ciência médica e o desenvolvimento de novos diagnósticos, as listas ICD foram atualizadas agora até à décima revisão. Atualizações menores anuais são feitas, com revisões ao conjunto de códigos sendo publicadas apenas quando grandes atualizações médicas exigem estas mudanças dispendiosas. Um exemplo é a atualização ICD-6 em 1949 quando transtornos mentais foram primeiro adicionados ao conjunto de códigos, exigindo que a lista inteira fosse revista.

Funções

Códigos ICD têm diferentes variações e funções. Estes códigos são aplicados internacionalmente, com as duas letras no fim usadas para registar de que país vêm. Códigos ICD-CM são usados para diagnóstico, CM significando "modificação clínica". Estes códigos permanecem no registo do paciente, e à medida que sistemas eletrónicos são desenvolvidos estes códigos tornam-se mais importantes. Códigos ICD são também usados por autoridades de saúde governamentais para rastrear certas doenças, especialmente as altamente contagiosas ou de grande interesse público. Autoridades usam códigos ICD para rastrear como as doenças se espalham e onde são prevalentes, e depois desenvolvem orçamentos e programas de investigação. Códigos ICD também registam causas de morte como listadas em certidões de óbito.

Considerações do Paciente

Cada diagnóstico que recebemos como paciente recebe um código que permanece nos nossos registos médicos, embora não afetem os nossos cuidados futuros se a doença for tratável. No entanto, problemas crónicos como doenças cardíacas e diabetes permanecerão no registo durante a vida, afetando cuidados médicos e faturação, alterando determinações feitas por prestadores médicos sobre os nossos cuidados. A implementação de registos médicos eletrónicos em todo o país está a permitir uso mais generalizado destes códigos, e as atualizações estão a tornar-se mais importantes.

Tipos Adicionais de Códigos

Além do diagnóstico, códigos ICD-CM têm códigos CPT relacionados — Terminologia de Procedimentos Atuais. Estes códigos de cinco dígitos descrevem todos os diferentes procedimentos médicos e serviços oferecidos por prestadores de saúde. São publicados pela Associação Médica Americana, agora na quarta edição, fornecendo critérios padrão aplicáveis a faturação médica. Códigos CPT mantêm uma relação crítica com o sistema de codificação ICD-9 para garantir que pacientes são faturados por serviços relacionados com condições para as quais foram diagnosticados.

Revisões dos Códigos ICD

Revisões dos códigos ICD são publicadas aproximadamente a cada década, com atualizações feitas anualmente. Pessoal médico é esperado a manter-se atualizado com estas revisões à medida que são publicadas e implementadas. Como "atualizar" para a próxima atualização é uma transição dispendiosa, muitos hospitais em todo o mundo ainda se referem ao sistema de codificação ICD-9 nas suas bases de dados eletrónicas, o que é provavelmente por que este ainda é a terminologia padrão ainda usada para codificação médica. O ICD-11 é esperado para publicação em 2010 e implementação por volta de 2015.