Como de recurso contra a recusa de cobertura de seguro de Emergência Tratamento Quarto

Se você está pagando seus prémios de seguro de saúde , o seu provedor de seguro de saúde é legalmente obrigada por lei contrato para fazer bom em benefícios abrangidos pela sua política . Todas as apólices de seguros de saúde têm exclusões , e não política abrange tudo. Geralmente as obrigações do segurador são claramente definidas na política. As companhias de seguros podem , no entanto, exigir documentação antes de pagar sinistros. Se você acredita ter sido injustamente negado um pedido de seguro de emergência quarto, você pode recorrer da decisão dentro da empresa e para os reguladores estaduais. Instruções
1

Reúna documentos. Obter uma cópia da sala de emergência atendendo as notas e declarações do médico , bem como os registros do serviço de ambulância , paramédicos ou policiais , se for o caso .
2

Peça ao médico para uma carta verificando o tratamento previsto era medicamente necessário para uma emergência e de boa-fé . Esta última condição pode ser importante para justificar quaisquer despesas adicionais , se você saiu de rede para o tratamento de emergência. Se você tem um médico de cuidados primários , ele pode ser capaz de ajudá-lo com uma carta também.
3

Apelo ao diretor reivindicações para a sua companhia de seguros. Frequentemente este indivíduo é um médico também. Verifique a sua apólice para detalhes sobre onde o endereço do seu recurso. Inclua uma cópia de todos os registros de tratamento de emergência , bem como todos os detalhes relevantes do seu histórico médico pessoal que suportam o seu pedido. Incluir cópias de suas contas.
4

apelar para o seu comissário de seguros do Estado . Você pode encontrar as informações de contato através do link com a Associação Nacional dos Comissários de Seguros ( consulte "Recursos" ) .