Medicare & Long-Term Disability

Medicare é um fornecedor seguro de saúde administrado pelo governo por quase 40 milhões de americanos que estão sobre a idade de 65 anos, menores de 65 anos que têm algumas incapacidades e qualquer cidadão com a doença renal em estágio final . ( Fonte 2 ) Mais de 9 milhões de participantes do Medicare vai precisar de cuidados por um longo prazo deficiência ou doença crónica , em 2010. Esse número deve chegar a 12 milhões até 2020. ( Fonte 1 ) Long-Term Care
Medicare coloca restrições sobre os cuidados de incapacidade a longo prazo

cuidados de longo prazo envolve o fornecimento ao paciente com deficiência com os serviços de apoio necessários para as atividades da vida diária , como vestir, tomar banho e comer. Quando realizada por não-profissionais , é chamado de " cuidados de prisão . " Medicare não cobre estes tipos de despesas a menos que seja considerado " clinicamente necessário ", o atendimento é realizado por profissionais eo paciente é residente em uma instalação de enfermagem . ( Fonte 1 ),
Instalações
Medicare cobre SNFs que prestam assistência médica contínua e monitoramento

centros de saúde com base não- hospitalar ( SNFs ) são para as pessoas cuja doença ou deficiência requer um nível relativamente elevado da assistência médica e acompanhamento. Instalações de cuidados intermediários ( ECI ) são para aqueles que têm necessidades a longo prazo para atendimento médico , mas tem condições que não são tão aguda como pacientes que necessitam de um SNF ou hospital. Instalações de cuidados privativas de liberdade ( CCF ) , também chamados de " casas de repouso ", fornecer menos extensa assistência médica e são para aqueles que não necessitam de cuidados médicos extensivos e intervenção. Medicare normalmente cobre encargos SNF , mas não ICF ou CCF acusações. ( Fonte 3 ),

Tipos de Medicare

Medicare tem 4 tipos de cobertura : Parte A cobre os custos hospitalares; Parte B cobre consultas médicas e serviços de ambulatório ; Parte C (também chamado de Medicare Advantage ) é fornecida através de planos de saúde e OPP por provedores de seguros privados aprovados pelo Medicare Parte D e cobre medicação por prescrição. Parte A é geralmente livre , no entanto todas as outras partes têm uma encargos mensais de prémio que normalmente são pagos pelo paciente. ( Fonte 6 ),
seguro de invalidez e Medicare
Medicare paga o provedor heathcare

diretamente Seguro de invalidez pode ser fornecido pelo governo federal através da Administração de Segurança Social ( SSDI) ou por empresas de seguros privados. Ao contrário do Medicare, pagamentos de seguro de invalidez ir diretamente para o paciente , e não o médico. Ele garante perda de renda, não de cuidados médicos. Portanto, é possível receber benefícios tanto SSDI e Medicare simultaneamente. O valor em dólares de benefícios para SSDI é determinada pela renda e trabalho a história do paciente , ao contrário do Medicare que paga por todas as despesas cobertas , independentemente do histórico de trabalho. ( Fonte 4 ),
Juntando Medicare
Medicare tem planos opcionais para melhor atender as necessidades do paciente

Para uma pessoa que se qualifica para Medicare devido a uma deficiência , a cobertura pelo Medicare Parte B ( consultas médicas e cobertura de cuidados de ambulatório) começará automaticamente durante o período de 3 meses antes, para o período de 3 meses depois , o 25 º mês de receber pagamentos de Seguro Social. O paciente tem a opção de aderir Medicare Parte D ( cobertura de medicamentos de prescrição ) ou um Plano Medicare Advantage durante o mesmo período de 6 meses. ( Fonte 4, página 19 ),
mudar os planos Medicare
Medicare Parte D abrange medicamentos perscription

Pessoas em incapacidade a longo prazo com o Medicare pode fazer alterações em seu Medicare planejar cada ano entre 15 de Novembro e 31 de Dezembro ou entre 1 de Janeiro e só 31 de março. No entanto, o Medicare Parte D só podem ser adicionados ou descartados durante o período de novembro-dezembro . ( Fonte 4, página 21 ),
Outros recursos

Aqueles com deficiência a longo prazo que têm rendimentos e recursos limitados podem ser elegíveis para o Medicaid também. Critérios de qualificação para Medicaid varia de estado para estado. Medicaid , muitas vezes, pagar por cuidados de longa duração que o Medicare não. ( Fonte 4, página 32)