Medicare & Grupo Cobertura de Saúde

Todos potencialmente elegível para um benefício da Previdência Social , através de seu próprio trabalho ou como dependente , pode receber Medicare aos 65 anos Beneficiários de prestações de invalidez da Segurança Social ou com doença renal terminal pode qualificar para Medicare antes dos 65 Para trabalhar . . beneficiários do Medicare , Seção 1862 ( b ) da Lei da Segurança Social exige a maioria dos empregadores para continuar a cobertura de saúde do grupo , sem considerar Medicare. No entanto, para alguns empregadores e empregados aposentados , o seguro de saúde de grupo pode mudar com a elegibilidade para Medicare. Os funcionários atuais

decisões Employee Medicare depender se Medicare ou o seu plano do grupo é o devedor principal . Contas médicas são submetidos ao plano de seguro principal pela primeira vez. O plano secundário , no máximo, geralmente paga valores não cobertos pelo plano primário.

Qual plano paga primeira depende em parte da idade do beneficiário Medicare , situação de emprego e do tamanho do empregador. Para trabalhar os beneficiários do Medicare , o plano de saúde do grupo é primário , se o trabalhador é de 65 anos e que o empregador tem pelo menos 20 trabalhadores . Se o trabalhador recebe da Segurança Social com base na deficiência , o plano do grupo é primário, se o empregador tem pelo menos 100 trabalhadores .

Plano de saúde de um empregado do grupo é sempre primordial para os primeiros 30 meses de elegibilidade Medicare devido a final estágio da doença renal crônica (IRC ) . Medicare é primordial para os pequenos empregadores e após 30 meses de insuficiência renal terminal elegibilidade.
Partes A e B

A parte A seguro hospitalar principalmente cobre os custos de internação hospitalar. É livre prémio se o trabalhador pago o suficiente para a Segurança Social , para que todos elegíveis para a parte A do Medicare deve iniciar o registro três meses antes que se tornem de 65 anos. No entanto , parte B tem um prémio , que em 2010 varia de $ 110,50 a $ 353,60 por mês . Se o seguro de grupo é primário , parte B geralmente duplica cobertura. O empregado pode se recusar a parte B e se inscrever mais tarde deve sua mudança de cobertura do grupo .
Partes C e D

Medicare Part C, ou Medicare Advantage, exige que as pessoas inscrever-se em ambas as partes a e B do Medicare. Os inscritos devem utilizar a rede do plano de Vantagem de médicos e hospitais , para que o plano normalmente não iria coordenar com qualquer plano de saúde do grupo. Os funcionários precisam entrar em contato com o plano de seu empregador sobre as opções de cobertura para os funcionários interessados em um plano Medicare Advantage .

Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos de prescrição . A inscrição exige o pagamento de vários prémios mensais . Se o plano do grupo do empregador fornece medicamentos, Medicare Parte D normalmente seria cobertura duplicada. Se o plano do grupo não incluir a cobertura de prescrição, os beneficiários do Medicare que querem cobertura de medicamentos deve selecionar um plano Parte D assim que eles se tornam elegíveis para o Medicare para evitar a perda de cobertura e penalidades late- inscrição.
Medicare como principal

Medicare é o principal pagador quando o empregador de um funcionário , pelo menos 65 têm menos de 20 funcionários . Medicare também é primordial para os beneficiários do Medicare que recebem benefícios por incapacidade da Previdência Social quando o empregador tem menos de 100 funcionários. Medicare sempre se torna fundamental quando o empregado deixa de trabalhar . Cobertura do grupo pode mudar ou cessem em caso de separação de seu trabalho .

Se plano de grupo do empregador permanece inalterado no momento da aposentadoria , como planos Federal Employee Benefit Grupo Saúde , os funcionários podem preferir usar o seguro de grupo e diminuir Medicare Part B , dependendo do prémio para a Parte B em comparação com o prémio e cobertura para o seguro de grupo. Se a cobertura do grupo mudou ou terminou , os funcionários que agora precisam se inscrever na Parte B do Medicare têm direito a um período de inscrição especial que permite a elegibilidade imediato . Eles devem contactar o seu escritório da Segurança Social para se inscrever na Parte B , assim que souber a data a sua cobertura do grupo vai mudar ou cancelar .
Parcerias domésticas

Muitos de saúde do grupo planos de cobrir os parceiros domésticos de funcionários. Se o emprego do empregado fornece cobertura do grupo ao seu parceiro Medicare- elegíveis , Medicare é principal pagador , se o destinatário é , no mínimo, 65 anos. Se o parceiro doméstico recebe Medicare porque ela recebe incapacidade da Segurança Social , Medicare é pagador secundário quando empregador do parceiro de trabalho tem pelo menos 100 trabalhadores . Caso contrário , o Medicare é geralmente pagador secundário. Medicare é sempre pagador secundário para os primeiros 30 meses de elegibilidade Medicare devido à doença renal em estágio final .