Em 2010, o debate sobre saúde não mostra sinais de diminuição. Em geral, existem dois campos: a visão de livre mercado, que sustenta que regulamentações estaduais elevam o preço da saúde, e a visão socializada, que sustenta que apenas o estado tem a capacidade de garantir saúde acessível a todos os residentes.
Saúde socializada refere-se a um sistema em que o estado oferece planos de saúde a um custo abaixo das taxas de mercado. A ideia é que o estado assuma a administração da saúde e ofereça planos a custo muito baixo ou simplesmente pague os prêmios integralmente. Isso torna o cuidado acessível a todos os cidadãos e libera o setor privado de seu papel na saúde. O argumento básico é que a saúde é simplesmente muito cara e que os planos de seguro saúde estão aumentando de preço a uma taxa alarmante.
A solução de livre mercado para a crise da saúde é remover o governo da regulamentação de seguradoras, médicos ou hospitais. O mercado forçará as seguradoras a oferecer planos que a maioria possa pagar, ou então poucos poderão comprá-los. Para o estado controlar o preço da saúde é eliminar o acesso. Muitos médicos, em 2010, não aceitam pacientes do Medicare, pois o estado impõe preços muito baixos. Como exemplo, o Professor Walter Williams, presidente do departamento de Economia da George Mason University, relata que a espera média para cirurgia na Grã-Bretanha é de cerca de um ano. Isso ocorre porque, segundo ele, quando os preços são mantidos artificialmente baixos, surgem escassezes porque não há incentivo para produzir.
Williams sustenta que a regulamentação governamental de médicos, empresas farmacêuticas e hospitais elevou o preço da saúde. Seu argumento básico contra a medicina socializada é que, se o mercado tiver rédea livre para alocar opções de cuidado, as pessoas disciplinarão seu uso e, além disso, muitos pacotes diferentes de saúde estarão disponíveis a preços acessíveis. Em outras palavras, se o livre mercado controlasse a saúde — o que não acontece, diz ele — então as empresas que oferecem planos acessíveis serão as lucrativas. O motivo do lucro forçará as seguradoras a oferecer planos abrangentes de baixo custo, é o argumento de livre mercado.
O caso para isso gira em torno do enorme número de não segurados, que a escritora Katherine Schwartz, da Harvard School of Public Health, afirma ter dobrado nos últimos 25 anos. Um sistema rigidamente centralizado pode reduzir a burocracia enquanto as corporações ficam livres do ônus; não precisam mais pagar diretamente por planos de saúde. Ela preocupa-se que as corporações estejam contratando mais trabalhadores temporários precisamente para não ter que pagar benefícios. Apenas o estado, portanto, deveria ser permitido emitir seguro saúde.