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Entendendo o Medicare Parte B: Cobertura, Custos e Elegibilidade

Medicare Parte B: Cobertura, Custos e Elegibilidade

O Medicare é um programa de seguro de saúde destinado principalmente a idosos americanos com mais de 65 anos. Pessoas com menos de 65 anos também podem se qualificar se tiverem certas condições de saúde ou deficiências. O Medicare original ou tradicional vem em duas partes, chamadas A e B. O Medicare Advantage (Parte C) e a Parte D (cobertura de medicamentos) podem ser adicionados depois. A Parte A é frequentemente oferecida sem prêmios e cobre serviços hospitalares de internação, saúde domiciliar e cuidados paliativos. A Parte B, a outra metade do Medicare original, é bem diferente.

Prêmios

Enquanto a Parte A geralmente é gratuita, a cobertura da Parte B resulta em prêmio mensal. Esses prêmios são padronizados e iguais independentemente de gênero ou idade. Em 2010, o prêmio mensal padrão da Parte B era $110,50. No entanto, este prêmio pode ser maior ou menor dependendo da sua renda bruta ajustada modificada e se seu prêmio da Parte B é deduzido do seu cheque mensal da Previdência Social.

Elegibilidade

Se você é elegível para benefícios da Previdência Social ou do Railroad Retirement Board, você é elegível para o Medicare Parte B. Também é elegível se tem a doença de Lou Gehrig. A cobertura da Parte B geralmente começa automaticamente no dia em que você completa 65 anos ou no dia em que seus benefícios da Previdência Social ou invalidez começam. A Parte B não é obrigatória, a menos que você queira se inscrever no Medicare Advantage. Mas se você não se inscrever na Parte B quando tiver a chance e depois mudar de ideia, pode ter que pagar uma taxa de inscrição tardia.

Benefícios

O Medicare Parte B tem benefícios para dois tipos de serviços. O primeiro são serviços medicamente necessários para diagnosticar e tratar especificamente uma condição que você já tem. O outro tipo é para serviços preventivos para ajudar a deter doenças ou tratá-las em estágio inicial. Cuidados médicos cobertos pela Parte B incluem exames físicos, serviços de ambulância, exames de saúde, quiropraxia limitada, equipamentos para diabetes, equipamentos médicos duráveis (como andadores), serviços e suprimentos de diálise.

Custos

Os custos dos serviços da Parte B dependem se você obtém cobertura por um plano Medicare original ou como parte do Medicare Advantage por empresa privada. A Parte B tem uma franquia anual, e você deve pagar todos os custos de cuidados médicos até que a franquia seja atingida. Após atingir a franquia, você normalmente paga 20% do custo dos serviços.