Como comparar HMO para PPO

organizações de manutenção da saúde (HMOs) e organizações prestadoras de serviços preferenciais (OPP) são opções populares para atendimento gerenciado em muitos planos de benefícios local de trabalho. Escolher o mais adequado para você depende de seus objetivos e orçamento. Referências

HMOs geralmente requerem todas visitas ao médico para ser canalizada através de um provedor de cuidados primários , que depois remete para outros médicos. Um médico PPO pode fornecer uma referência, mas na maioria dos planos de PPO , este passo não é necessário.

Taxas

Porque um plano de saúde é controlada pela companhia de seguros ea cuidador principal , os custos de HMO são geralmente mais baixas do que as taxas de PPO . A maioria dos planos de saúde não precisam de você encontrar uma franquia antes que os serviços são cobertos.

Escolha

OPP permitir que você veja qualquer médico que você escolher , mas vai cobrar mais por um fornecedor que não está "preferido ". Você geralmente são permitidos uma grande variedade de procedimentos cobertos . Um plano de saúde pode negar cobertura para médicos fora da rede e restringe a cobertura com base na aprovação médica.
Especialistas

A PPO permite visitas de especialistas sem uma referência , mas pode exigir a aprovação de a operadora de seguros antes de uma internação hospitalar . HMOs não pode pagar por visitas a um especialista ou um hospital sem antes receber uma indicação de seu médico de cuidados primários.