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Quando você perde o emprego: a empresa deve oferecer seguro COBRA

Que empresas devem oferecer COBRA

Qualquer empresa com 20 ou mais funcionários em tempo integral ou parcial deve oferecer extensão de cobertura de seguro de saúde. Alguns empregadores ligados a igrejas são isentos, e funcionários do governo federal não estão cobertos, embora tenham cobertura de continuação sob outra lei. No entanto, governos estaduais e locais devem oferecer COBRA aos funcionários. Empresas com menos de 20 funcionários não são obrigadas a oferecer COBRA.

Quem está coberto?

Uma empresa qualificada deve oferecer cobertura de seguro sempre que ocorrer certos eventos. Quando a empresa despede um trabalhador ou reduz horas, deve oferecer COBRA. Em caso de falecimento de um funcionário coberto, a família do trabalhador também pode adquirir seguro COBRA. Um filho dependente pode optar por cobertura COBRA no plano do empregador dos pais. Em caso de divórcio, o cônjuge pode adquirir cobertura COBRA. O seguro não pode excluir beneficiários qualificados – trabalhador, cônjuge e filhos dependentes – devido a condição pré-existente.

Benefícios incluídos

Quando o trabalhador é despedido, a empresa deve oferecer os mesmos benefícios de seguro de saúde oferecidos aos funcionários atuais. Durante a inscrição anual, o trabalhador pode escolher entre as mesmas opções de menu dos funcionários atuais.

Suas responsabilidades

Para aproveitar a cobertura COBRA, deve notificar o administrador do plano ou o seu empregador dentro de 60 dias após a rescisão do contrato de trabalho. Deve então pagar o primeiro prêmio dentro de 45 dias e continuar a pagar cada prêmio pontualmente.

Quando o seguro COBRA termina?

O seguro COBRA deve cobri-lo por 18 meses. Se o seu antigo empregador fechar ou terminar a cobertura de seguro de saúde para funcionários, o seu COBRA terminará. O seu seguro COBRA deve terminar se obtiver outro seguro de saúde em grupo. Se tornar elegível para benefícios do Medicare após escolher COBRA, o seu seguro pode terminar. Algumas empresas podem optar por permitir que continue a cobertura COBRA, mas não são obrigadas a fazê-lo. Se ficar incapacitado durante os primeiros 60 dias de cobertura, pode qualificar-se para 11 meses adicionais de cobertura contínua. Deve provar a incapacidade apresentando uma carta da Administração da Segurança Social. O seu custo pode aumentar para 150% do prêmio.