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Desvantagens da Medicare Parte B

Prêmios

Se você pagou 10 anos de impostos da Previdência Social ou foi funcionário federal/estadual, qualifica-se para a Parte A sem prêmio. A Parte B, porém, sempre exige pagamento de prêmio mensal. Em 2011, o prêmio padrão para novos membros era $115,40/mês. Quem ganha mais de $85.000/ano paga mais que o padrão.

Benefícios

A Parte B cobre serviços preventivos e medicalmente necessários: rastreamento de câncer, HIV, cardiovascular, vacinas contra gripe, programas para parar de fumar, check-up anual. Porém, não cobre: visão, odontologia, medicamentos prescritos, cuidados de custódia em asilos ou instalações de enfermagem, a maioria das vacinas, aparelhos auditivos, mais de um check-up de rotina por ano.

Inscrição

Inscrever-se na Parte B pode ser confuso. Alguns elegíveis são inscritos automaticamente, outros não. Se já recebe benefícios da Previdência Social ou do Railroad Retirement Board, será inscrito automaticamente aos 65. Se não quiser, deve tomar a iniciativa de cancelar seguindo instruções no cartão do Medicare. Se não recebe esses benefícios, deve se inscrever ao tornar-se elegível aos 65. Perder o período de inscrição acarreta multa de 10% do prêmio mensal por atraso.

Franquias e Copagamentos

Mesmo pagando prêmios mensais, você arca com franquias e copagamentos. Em 2010, a franquia anual da Parte B era $162 por pessoa. Após atingida, paga-se tipicamente 20% do valor aprovado para serviços. Serviços de saúde domiciliar e laboratório clínico são gratuitos, mas copagamento para saúde mental é 45%. Se obtiver a Parte B através de um plano Medicare Advantage privado, franquias e copagamentos podem ser diferentes.