Segundo a National Association for the Self-Employed (NASE), havia mais de 22 milhões de autônomos nos EUA em 2010. Representam quase 78% de todas as pequenas empresas. Em 2007, contribuíram com mais de $1 trilhão para a economia.
Um terço dos autônomos — mais de 7 milhões — não tinha seguro em 2010, sendo o custo a razão nº 1. Além disso, 71% dos autônomos já ficaram sem seguro em algum momento, segundo a NASE.
Há poucas boas opções de seguro com preço razoável para indivíduos. Sua melhor aposta é verificar planos através de um grupo do qual já é membro ou poderia ingressar — Screen Actors Guild, AARP, etc. Essas organizações maiores têm poder de negociação para obter taxas de grupo próximas às de grandes empresas.
O Congresso aprovou legislação adicional em setembro de 2010, incluindo projeto que permite aos autônomos deduzir custos de saúde como despesa comercial. Isso finalmente iguala os autônomos a outras empresas que podem deduzir 100% de despesas de saúde, mas infelizmente esta lei só valeu para 2010, a menos que o Congresso a prorrogue.