Reclamações de Seguro de Saúde Secundário: Guia para Arquivar e Evitar Negativas

Lidar com seguradoras pode ser confuso. Processar reclamações de seguro de saúde secundário pode ser ainda pior. Ser perceptivo sobre a coordenação de benefícios de saúde, e arquivar seu seguro da maneira correta, pode ajudá-lo a fazer o trabalho de forma rápida e fácil. Se você processar suas reclamações de seguro secundário corretamente, pode evitar reenvio. E se não completar o processo em ordem precisa, sua reclamação pode ser negada completamente.

Instruções

1. • 1

     Ligue para sua seguradora e solicite uma cópia de suas políticas sobre coordenação de benefícios. O COB explicará como a empresa concorda em cuidar das despesas em seu nome enquanto garante que não pague a mais no custo de despesas médicas.

   • 2

     Informe ao provedor médico qual apólice é primária e qual é secundária. É importante que o provedor as arquive em ordem, com a primária sendo arquivada primeiro. Se o médico enviar a conta para a seguradora secundária, mas não arquivar primeiro com a primária, provavelmente a conta não será paga e será negada. Além disso, a seguradora secundária não pagará a conta até que a primária tenha pago a maior parte da conta pendente.

   • 3

     Mantenha uma cópia de todos os documentos enviados às seguradoras. Você precisará mostrar documentação se tiver problemas com seu provedor, como se eles negarem a reclamação e você quiser recorrer. Certifique-se de também manter toda correspondência com a seguradora e o provedor médico.

   • 4

     Envie suas informações de COB assim que a seguradora solicitar. A seguradora pode também exigir que você atualize o COB várias vezes por ano.