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Políticas Medigap na Louisiana

O Medicare é programa de seguro criado para idosos. Partes A e B foram os planos originais, oferecendo serviços preventivos, hospice e benefícios hospitalares. Depois, Partes C e D foram adicionadas com benefícios adicionais. Mesmo com quatro partes, o Medicare não cobre alguns serviços. Também exige custos diretos como prêmios e coparticipações. Isso levou ao projeto e venda de suplementos padronizados, chamados Medigap, para preencher lacunas. Medigap é regulado na Louisiana pelo Departamento de Seguros do estado.

Planos Medigap Disponíveis

Políticas Medigap são vendidas por seguradoras privadas. Em 2011, existem dez planos padronizados, a maioria disponível na Louisiana. Benefícios de cada plano são definidos pelo Medicare e não podem ser alterados. A única diferença entre mesma política vendida por empresas diferentes é o custo. Em 2011, residentes podem escolher planos A-D, F, G, M e N.

Áreas de Serviço

Seguradoras na Louisiana podem vender políticas por condado. Nem todas são vendidas em todas as áreas, e empresas não precisam vender todos os planos. Se tem política em um condado e muda para outro onde sua seguradora não oferece aquele plano, deve escolher outro ou trocar de empresa.

Medicare SELECT

Louisiana permite que seguradoras ofereçam planos Medigap como Medicare SELECT. Incluem mesmos benefícios dos planos regulares, mas como políticas tipo HMO. Exigem tratamento através de rede aprovada, mas têm prêmios mensais menores.

Benefícios

Todas as políticas Medigap na Louisiana têm mesmos benefícios básicos: custos razoáveis dos três primeiros pintos de sangue por ano, cobertura do co-seguro para internações Parte A e hospice, 365 dias adicionais de benefícios hospitalares após Medicare parar, e co-seguro da Parte B. Cada plano também tem benefícios extras: emergências fora dos EUA, franquias do Medicare Original e co-seguro de serviços preventivos.

Plano F

Plano F está disponível de três formas na Louisiana: regular (todos benefícios Medigap), opção Medicare SELECT, e plano de franquia alta (mesmos benefícios, mas franquia anual a atingir antes dos benefícios). Em 2011, franquia anual do Plano F era $2.000.