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Planos Medicare Advantage no Colorado

O Medicare vem em quatro partes: A, B, C e D. Partes A e B (Original) oferecem benefícios para internações, serviços ambulatoriais, cuidados domiciliares, hospice e preventivos. Parte D: apenas cobertura de medicamentos. Parte C (Medicare Advantage) permite combinar Partes A e B com benefícios adicionais como audição, visão ou medicamentos. Vendido por empresas privadas, varia por estado. No Colorado, supervisionado pela Divisão de Seguros do Departamento de Agências Regulatórias.

Tipos

Muitos planos Advantage são HMOs: exigem médico de atenção primária e serviços de provedores da rede. Outros são PPOs: permitem fora da rede com custos maiores. Empresas do Colorado também oferecem planos fee-for-service privados (cliente vai a qualquer provedor que aceite termos) e planos de necessidades especiais para residentes usando Medicare e Medicaid ou em instituições.

Áreas de Serviço

Nem todos os planos Advantage são oferecidos em todo Colorado. A maioria vende por condado, especialmente planos com redes que devem garantir provedores dentro de certa distância. Se muda de área e nova não oferece seu plano, deve escolher novo com mesma empresa ou trocar de seguradora.

Benefícios

Benefícios exatos dependem da empresa e plano específico. Extras podem incluir audição, visão e/ou odontologia. Departamento de Serviços Regulatórios do Colorado lista planos Advantage com cobertura de medicamentos na publicação "Medicare Drug Insurance Plans and You 2011". Colorado Access (plano gerenciado para quem tem Medicare e Medicaid na área de Denver) oferece odontologia, aparelhos auditivos e óculos sem coparticipação ou franquia.

Prêmios

Prêmios mensais dependem da empresa. Alguns sem prêmio, outros centenas de dólares/mês. Em 2011: Rocky Mountain Plus Plan + Rx $246,20/mês em muitos condados; Rocky Mountain Standard Plan + Rx $99,10. Humana HumanChoice e Gold Choice < $60/mês; Kaiser Permanente Senior Advantage Core sem prêmio mensal.