casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Políticas Medigap em Iowa

Visão Geral

Medicare tradicional tem duas partes: A e B. Juntas cobrem serviços médicos: rastreamentos, cuidados hospitalares, saúde domiciliar, hospice. Partes C e D são opcionais com extras (medicamentos, odontologia). Mas Medicare não cobre tudo e requer prêmios, copagamentos e dedutíveis. Planos suplementares Medigap ajudam a pagar estas cobranças e ganhar benefícios adicionais. Em 2011, Iowa oferecia 10 planos Medigap padrão, vendidos por seguradoras privadas.

Inscrição Aberta (Open Enrollment)

Todos usuários Medicare ≥65 em Iowa têm direito a período inicial de inscrição aberta. Inicia quando completa 65 e inscreve-se na Parte B pela primeira vez; dura 6 meses. Menores de 65 não têm este período até completarem 65. Durante esta primeira inscrição aberta, não pode ser rejeitado para Medigap por nenhuma seguradora que o venda. Também não pode ser cobrado mais que outros da mesma idade por condições de saúde ou sexo.

Tipos de Planos

Em 2011, 10 planos vendidos em Iowa: A-D, F, G, K-N. Nem todas seguradoras vendem todos 10. Medigap geralmente só para ≥65. Porém, algumas em Iowa vendem para <65 inscritos no Medicare. Iowa permite vender Medigap como apólices regulares e como Medicare Select. Select = sistema tipo HMO exigindo provedores aprovados para prêmios menores. Benefícios iguais ao regular; emergências de qualquer instituição. Plano F também disponível como high-deductible ($2.000/ano).

Planos de Compartilhamento de Custo

Planos K e L são de compartilhamento: não cobrem todos custos. K cobre 50%, L cobre 75%. Ambos têm limite anual de bolso. 2011: $4.640 (K) e $2.320 (L).

Benefícios Básicos

Iguais para todos planos Iowa Medigap: pagamento de cosseguro diário para internações >60 dias, despesas pelos primeiros 3 pintos de sangue/ano, cosseguro Parte A hospice e cuidados de alívio.

Benefícios Adicionais

Planos B-N oferecem benefícios adicionais. B-N: cobertura dedutível Parte A. C-N: ajuda com cosseguro de enfermagem especializada. C-G: benefícios para emergências médicas fora dos EUA.