Como apresentar reclamações (claims) ao Medicaid

Contexto

O Medicaid é um programa federal-estadual para indivíduos de baixos rendimentos, administrado por cada estado. Cada estado define os seus padrões de elegibilidade e serviços, dentro de diretrizes federais. Cada estado fornece os seus próprios formulários de candidatura e reclamação. Normalmente, os formulários são submetidos pelo prestador de saúde. O indivíduo só preenche formulários quando serviços específicos não são cobertos ou quando o prestador não submete reclamações ao Medicaid.

Instruções

1. Obtenha os formulários corretos. Contacte o escritório local do Medicaid. Muitos estados têm sites onde pode descarregar formulários, mas dependendo das circunstâncias pode ter de ir pessoalmente preenchê-los.
2. Insira os códigos de serviço corretos. Os códigos especificam o tipo exato de tratamento e são essenciais para processamento correto.
3. Envie ou entregue os formulários. Por correio (recomendado registado/certificado) ou pessoalmente. Em alguns casos, pode faxear ou enviar email com cópia assinada.