Qual é o significado de PPO

? Uma organização de fornecedor preferencial , ou PPO, é um plano de seguro de saúde que junta médicos e centros de saúde em uma rede de prestadores de serviços para atender os segurados . OPP oferecem características distintas que os distinguem de seus pares estreitamente relacionadas, organizações de saúde , ou planos de saúde . Conhecer o significado de PPO pode ajudá-lo a tomar a decisão certa para suas necessidades de seguro de saúde . PPO Basics

Junto com organizações de manutenção da saúde, OPP representam a maioria das apólices de seguro de saúde , realizada por funcionários e indivíduos autônomos . OPP estabelecer uma rede de médicos e especialistas médicos --- fornecedores preferenciais .

Pacientes que visitam um prestador de serviços na rede de receber o valor total de benefícios declarados em suas apólices de seguro. Os pacientes que vão a médicos e especialistas de fora geralmente recebem uma quantidade menor de cobertura , em geral, entre 70 e 80 por cento das taxas de cobertura normais . OPP também apresentam duas franquias diferentes para cada política , um para os médicos na rede e outra para todos os outros.

Vantagens

Um plano de seguro PPO oferece mais opções e flexibilidade que o seu homólogo , o HMO , pois os pacientes podem facilmente ver qualquer médico ou especialista que desejarem, compreender as diferenças entre as coberturas oferecidas para dentro da rede e fora da rede prestadores de serviços. Escolhendo para visitar um provedor de fora-de- rede requer menos burocracia administrativa do que com um plano de saúde , agilizando e eliminando o incômodo de o processo de receber atendimento.
Desvantagens

As vantagens da OPP vêm com um preço --- literalmente. A principal desvantagem destes planos de seguro é que eles geralmente custam mais do que as outras opções em termos de prémios mensais . Por causa de seus prêmios mais elevados , OPP pode ser mais adequado para as pessoas que viajam frequentemente fora da área de cobertura e absolutamente requerem um plano que lhes permite ver os médicos de fora da rede com pelo menos alguma cobertura .

Organização de Manutenção da Saúde

organizações de manutenção da saúde são as alternativas mais populares para os OPP . HMO trabalho da mesma maneira como OPP , mas são estruturadas de forma ligeiramente diferente . Pacientes em um plano de saúde está completamente restrito ao uso de médicos na rede , e deve obter a aprovação do plano de saúde antes de ver um especialista para o qual não há alternativa na rede. A vantagem desta relativa falta de escolha e flexibilidade é o custo geralmente mais baixos para os pacientes em comparação com OPP .

Uma desvantagem de planos de saúde que está ausente na OPP é que os pacientes são obrigados a designar um médico de cuidados primários que eles devem ver por todos os exames e problemas médicos gerais, não emergencial . PPO segurados , por outro lado, estão autorizados a ver nenhum médico na rede a qualquer momento.