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Seguro Maternidade: Cobertura, Custos e Lei Affordable Care Act

Tipos e Cobertura

Segundo costhelper.com, parto sem complicações custa $9.000-$17.000. Seguro maternidade reduz custo direto da mãe a valor gerenciável. Cobertura típica beneficia todos aspectos da gravidez e parto, mas pode ser difícil adquirir se já grávida. Em 2014, governo implementará leis do Affordable Care Act para regular seguro maternidade, tornando-o mais acessível e barato.

Maioria dos planos abrangentes cobre: pré-natal (todas consultas obstetra/parteira até parto), sonogramas pré-natais padrão, exames laboratoriais (glicose para diabetes gestacional, cultura strep B, DSTs rotina). Também: custos hospitalares e médicos para parto normal e cesárea, medicamentos e anestesia. Planos de indenização mais baratos: valor designado em dinheiro para despesas gravidez; resto por conta da segurada.

Fontes de Cobertura

Mulheres sem seguro têm opções limitadas. Grandes empregadores oferecem seguro com riders maternidade opcionais. Cobertura do empregador costuma ser abrangente, com custos diretos muito baixos. Quem não tem acesso a seguro do empregador pode ter dificuldade achar seguradora privada com cobertura maternidade. Baixa renda: pode qualificar para Medicaid governamental.

Condições Pré-existentes

Para maioria dos planos, gravidez é condição pré-existente. Quem adquire seguro após engravidar pode ter período de carência antes dos benefícios. Em alguns casos, nenhum benefício pago para gravidez existente. Mulheres no Medicaid não esperam para receber benefícios; podem aplicar em qualquer ponto da gravidez.

Affordable Care Act (2010/2014)

Em 2010, Congresso aprovou e Obama assinou Affordable Care Act. Sob nova lei, a partir de 2014, todos novos planos saúde devem fornecer benefícios padrão de cuidado maternidade a todas mulheres em todas apólices. Não vem como rider maternidade, mas incluído no prêmio mensal de todos planos. Além disso, gestantes não serão mais negadas cobertura por gravidez pré-existente ou outras condições pré-existentes.