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Medicare Parte A: Cobertura Hospitalar, Enfermagem Especializada, Hospice e Home Care

O que é a Medicare Parte A?

Parte do Original Medicare (base para adicionar outros planos). Seguro hospitalar. Elegível se: ≥ 65 anos, ou deficiente recebe SSDI. Grátis se você/cônjuge pagou imposto Medicare; aposentados já são inscritos automaticamente.

1. Internação Hospitalar (Inpatient Care)

• Inclui: quarto semiprivativo, refeições, enfermagem geral, medicamentos da internação, serviços/hospitalares.
• Não inclui: enfermagem particular, TV/telefone (se cobrados à parte), itens de higiene pessoal.
• Você é inpatient quando médico admite com ordem formal.

2. Cuidados em Enfermagem Especializada (Skilled Nursing Facility - SNF)

• Após 3 dias de internação hospitalar por doença/lesão.
• Cobre: quarto semiprivativo, refeições, enfermagem especializada, reabilitação necessária e relacionada à internação.
• Requisito: médico certifica necessidade de tratamento diário (ex: fisioterapia).

3. Cuidados Paliativos (Hospice Care)

• Para terminalmente doentes (médico certifica ≤ 6 meses de vida).
• Inclui: serviços médicos, enfermagem, sociais; medicamentos para dor/sintomas; equipamentos duráveis; aconselhamento de luto (serviços que Medicare normalmente não cobre).
• Prestados em casa ou onde você mora. Continuam enquanto médico de hospice certificar terminalidade.

4. Serviços de Saúde Doméstica (Home Health Services)

• Médico/provedor Medicare avalia e certifica necessidade.
• Médico prescreve; agência de home health certificada pelo Medicare executa.
• Inclui: serviços médicos/sociais, materiais médicos para uso doméstico, auxiliar de enfermagem parcial/intermitente.
• Condição: sair de casa exige grande esforço (homebound).