Explicação dos Planos Medicare Advantage

Plano Medicare Advantage

Diferente das Partes A e B, a Parte C é fornecida por empresas privadas com contrato com o Medicare e aprovadas para fornecer cobertura. O plano oferece os mesmos benefícios das Partes A e B, mais outros tratamentos não incluídos. No entanto, exige pagamento de prêmios mensais.

Cobertura

Cobre cuidados hospitalares (Parte A), custos de consultas e tratamentos (Parte B) e cobertura adicional que varia conforme plano e empresa. Qualquer plano inclui cuidados de emergência e urgência. Cobertura adicional pode incluir visão, audição, odontologia, programas de bem-estar e medicamentos. O Medicare não exige que planos ofereçam todos esses benefícios. Escolha o que melhor atende suas necessidades.

Planos

Tipos mais comuns: HMOs, PPOs, PFFS (Private Fee-for-Service) e SNPs (Special Needs Plans). Pode escolher qualquer um se oferecer serviços na sua área, e deve pagar prêmio mensal adicional. Planos menos comuns: HMOPOS (HMO Point-of-Service) e MSAs (Medical Savings Accounts).

Elegibilidade e Inscrição

Se inscrito nas Partes A e B, é elegível para qualquer plano Advantage que ofereça cobertura onde mora. Pode se inscrever quando primeiro elegível para Medicare: três meses antes dos 65 até terceiro mês após o mês dos 65. Se tem deficiência, também pode se inscrever na Parte C durante período de três meses antes do 25º mês de deficiência até três meses depois. Após inscrito, pode mudar planos uma vez por ano entre 1º de janeiro e 14 de fevereiro.