Diretrizes Medi -Cal na Califórnia

O governo federal ajuda os indivíduos de baixa renda que são cegos , deficientes ou , pelo menos, 65 anos de idade obter cuidados de saúde através do programa Medicaid. Os idosos e seus cônjuges que ganharam créditos bastante trabalho pode receber cobertura de cuidados de saúde limitado através do programa Medicare. No entanto, esses programas de seguros federais muitas vezes deixam grandes lacunas , e os grupos de baixa renda dependem de assistência à saúde suplementar do Estado. Estados como a Califórnia oferecer aos residentes com assistência médica para cobrir despesas médicas. Grupos Elegíveis

O programa prevê a elegibilidade automática para destinatários Rendimento Social de Segurança , os moradores recebem benefícios CalWORKs do estado, refugiados no Programa de Assistência e crianças refugiadas em Programa de Assistência Adoção da Califórnia ou Programa de Atendimento Foster. Aqueles ajuda em dinheiro do governo não podem se qualificar a receber se forem de 65 anos ou mais de idade , com deficiência ou cegos, os indivíduos e as crianças com menos de 21 anos, e os pais e cuidadores de crianças cujos pais não são capazes de cuidar deles por causa de morte, incapacidade ou desemprego. Os indivíduos que estão grávidas , sofrem de câncer do colo do útero ou da mama ou vivem em uma unidade de cuidados de enfermagem especializados ou intermediário e refugiados que viviam em os EUA por um tempo mínimo são elegíveis.
Estado de Residência

Somente os residentes da Califórnia são elegíveis para cobertura de Medi- Cal. Residentes da Califórnia são os indivíduos que vivem permanentemente na Califórnia com a intenção de ficar no estado ou alguém que está trabalhando na Califórnia ou à procura de emprego na Califórnia com a intenção de passar para o estado .

Processo de Candidatura

Medi -Cal está disponível para crianças e adultos de baixa renda da Califórnia . Se os candidatos não são automaticamente elegíveis para benefícios de Medi -Cal , devem aplicar com seus serviços sociais locais ou escritório de assistência social do município local. Os candidatos devem preencher e assinar um formulário de quatro páginas fornecer informações pessoais e de renda de sua família . Os contatos de escritório requerente no prazo de 45 dias , na maioria dos casos, através de notificação por escrito para notificá -la da determinação de elegibilidade , mas pode levar até 90 dias.

Mulheres grávidas e crianças

Crianças e mulheres grávidas podem exceder os requisitos de renda do programa , se os seus rendimentos são inferiores a determinados níveis , dependendo da idade da criança . Renda mensal não pode exceder $ 1,133 para um indivíduo. O Estado não vai contar carros, poupanças da família e carros de investimentos, heranças e outros bens pessoais para determinar a elegibilidade da criança.
Benefícios

seguro Medi- Cal oferece abrangente cobertura de assistência médica e odontológica, paga por suprimentos médicos qualificados e ajuda a pagar os cuidados de enfermagem e cuidados paliativos. Cobertura do Medicare estende-se a saúde mental, acupuntura , fisioterapia e serviços de podologia . Embora nem todos os provedores de Medi- Cal cobrar destinatários um co-pagamento médica , alguns provedores exigem. Cobertura Medi -Cal pode servir como cobertura suplementar para os beneficiários do Medicare. Desde Medicare cobre apenas destinatários para os cuidados de enfermagem limitado e assistência médica, Medi -Cal pode ajudar a cobrir esses custos. Califórnia prevê regras específicas dupla de elegibilidade para os beneficiários que se qualificam para Medicare e Medi- Cal. Além disso, Califórnia fornece diretrizes dupla de elegibilidade para os beneficiários que se qualificam para ambos Medi -Cal e Medicaid. Tanto o Medicare eo Medicaid são programas de seguro de saúde do governo federal, mas Medi -Cal é um programa de Estado.
Recuperação Estate

Califórnia exige destinatários de algumas Medi -Cal para pagar seus benefícios de cobertura Medi -Cal depois de receber serviços através de seu Programa de Recuperação de Imóveis . Depois de um destinatário Medi -Cal morre , do Departamento de Serviços de Saúde do Estado decide se buscar reembolso do espólio do falecido . O governo do estado baseia a sua decisão sobre a quantidade de serviços prestados eo valor total dos bens do falecido dentro da propriedade . O Estado só pode recuperar a quantidade de serviços efetivamente prestados e nada mais. Regras de recuperação Estate proíbe o reembolso quando o cônjuge do beneficiário ainda está vivo, quando beneficiário da propriedade está desativado ou cego , se o destinatário tem um filho sobrevivendo com menos de 21 e por serviços prestados ao destinatário antes dos 55 anos .